Содержание

Введение 3

Глава 1. Анализ литературных источников по исследуемой теме 6

1.1 Сестринское дело как профессия 6

1.2 Особенности травм после дорожно-транспортных происшествий 18

Глава 2. Проведение эмпирического исследования по особенности сестринского ухода после дорожно-транспортных происшествий 24

2.1 Место проведения исследования и методика 24

2.2 Выявление основных элементов сестринского ухода за пациентами 35

2.3 Особенности ухода постовой сестрой за пациентами после ДТП в травматологическом отделении 44

Заключение 56

Библиографический список 60

Приложение 1 63

Приложение 2 65

Приложение 3 68

Приложение 4 72

Приложение 5 84

Введение

Проводимые в стране реформы здравоохранения требуют соответствую-щего кадрового сопровождения, что ставит перед системой подготовки медра-ботников задачу корректировки образовательных программ с учетом происхо-дящих перемен, а перед системой здравоохранения в целом - задачу наиболее эффективного использования квалифицированного труда (Денисов И.Н.,2001; Кабачек Н.И.,2006).

В то же время, опыт работы отечественных ЛПУ показывает, что при дос-таточно высокой клинической эффективности медицинских услуг, оказывае-мых в этих учреждениях, экономическая эффективность оказывается низкой; медицинский персонал используется не всегда рационально.

Сестринская помощь в России имеет давние традиции и всегда была на-правлена на решение самых тяжелых медицинских и социальных задач. Начало регулярного применения квалифицированного женского труда для ухода за больными и ранеными относится к 1844 г., когда в Санкт-Петербурге была ор-ганизована Свято-Троицкая община сестер милосердия (Филимонов С.В.,2004). В настоящее время в отрасли работают около 1,5 млн. средних медицинских работников, из них 900 тыс. - медицинские сестры, поэтому реформирование здравоохранения не может быть осуществлено без реформирования сестрин-ского дела.

Проблемам кадрового обеспечения здравоохранения посвящен ряд науч-ных исследований последних лет (Щепин О.П. с соавт.,1998; Филатов В.Н., 1998, 2005; Денисов И.Н.,2001; Гончар Н.Т.,2002; Дедков Е.Д.,2003; Ворзапова Е.В.,2005; Федорова Н.М.,2005 и др.). Однако до настоящего времени недостает комплексных исследований по изучению сестринского ухода за пациентами по-сле ДТП в многопрофильном стационаре.

Дорожно-транспортный травматизм - одна из важнейших проблем миро-вого здравоохранения, на которая широко освещается как российской так и в зарубежной медицинской литературе. Из всех систем, с которыми людям каж-дый день приходится иметь дело, дорожный транспорт является самой сложной и самой опасной. По подсчетам, ежегодно по всему миру в ДТП гибнет почти 1,2 млн чел., а телесные повреждения получают до 50 млн, что равно общей численности населения пяти крупных городов.

Травмы, полученные в результате ДТП, характеризуются своей обширно-стью, часто бывает так, что страдают сразу несколько жизненно важных орга-нов, что осложняет работу медицинской сестры. Более того, без новых усилий и инициатив, общее количество смертельных случаев и травм в результате ДТП по всему миру, по прогнозам, возрастет в период с 2000 до 2020 г. примерно на 65%, а в странах с низким и средним уровнем дохода смертность в результате ДТП, как ожидается, возрастет на 80% . Эти впечатляющие цифры говорят о том, что в лечебных учреждениях всегда есть пациенты, пострадавшие в авари-ях и нуждающихся в сестринском уходе, что подчеркивает актуальность вы-бранной нами темы.

Цель работы - проанализировать особенности сестринского ухода за па-циентами с политравмами после дорожно-транспортных происшествий.

Объект исследования - процесс сестринского ухода за пациентами.

Предмет - особенности сестринского ухода за пациентами после ДТП.

В ходе исследовательской работы необходимо решить следующие зада-чи:

1. Обобщить учебную литературу сестринскому делу и охране общест-венного здоровья населения;

2. Провести исследование в Федеральном государственном учреждении здравоохранения "Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова Федерально-го медико-биологического агентства" (далее - КБ-122) г. Санкт -Петербурга на предмет сестринского ухода за пациентами после ДТП;

3. Получить результат от проведенного исследования.

Сообразно поставленным задачам нами выбраны следующие методы ис-следования:

1.Анализ научно-методической литературы, документальных и архивных материалов;

2.Медицинское наблюдение.

3. Эмпирическое исследование, состоящее из следующих этапов: орга-низация исследования, проведение исследования, анализ результатов иссле-дования.

Дипломная работа состоит из: введения, 2-х глав, заключения, приложе-ний.

Список литературы

1. Александровский Б. П., Соколовский В. Г. Краткий учебный словарь клинических терминов с их переводным и толковым значением. - Гос. Мед. изд-во УССР, Киев, 2003.

2. Бахтина И.С. Технологии выполнения простых медицинских услуг /Ю.Б. Анохина, А.Н.Балабанова, И.С.Бахтина, А.Ю.Бражников, В.А.Вишнякова, П.А.Воровьев, В.В.Зарубина, Я.С.Асаева, Н.Н.Камынин, О.П.Комиссарова, С.В.Лапик, О.В.Логинова, Д.В.Лукъянцева, Ю.И.Павлов, В.В.Самойленко, В.А.Саркисова.-СПб,2003.-238 с.

3. Бахтина И.С. Сестринское дело. Менеджмент и лидерство /И.С.Бахтина, А.Т.Бойко, Э.М.Овсяников, В.А.Саркисова.-СПб,2004.-194 с.

4. Бахтина И.С. К вопросу об организации клинико-экспертной работы /Н.А.Дысина, И.С.Бахтина, А.Д.Рубин, К.С.Глубоковский //Ученые за-писки СПбГМУ им. И.П.Павлова.-2007.-№1.-С.95-96.

5. Бахтина И.С. Активные методы обучения /И.С.Бахтина //Сестринское де-ло.-2008 № 4.-С.20-21.

6. Гребенев А. Л. , Шептулин А. А. Основы общего ухода за больными. - М. : Медицина, 2001.

7. Журнал "Медсестра" №2 - 99 г.

8. Журнал "Медсестра" №6 - 2001 г.

9. Журнал "Медицинская помощь" №3 - 98 г.

10. Журнал "Медицинская помощь" №4 - 99 г.

11. Здоровье сестры и безопасность на рабочем месте. - Копенгаген: Евро-пейское региональное бюро ВОЗ, июль 1995

12. Зильберг А. П. Дыхательная недостаточность (руководство для врачей) . - М.: Медицина, 1989.

13. Клиническая сестринская практика. - Копенгаген: Европейское регио-нальное бюро ВОЗ, июль 1995

14. Контроль за инфекцией. - Межрегиональное общественное объединение "Ассоциация операционных сестер", 1997, декабрь.

15. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. [Электронный ресурс].

16. Конышев В. А. О пище и питании // Медицинская помощь. - 1998. - № 3. - с. 24-26.

17. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. Под редак-цией Меньшикова В. В. - М.: Медицина, 1987.

18. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сест-ринского ухода. - М.: АНМИ, 1995.

19. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. - М.: Меди-цина, 1989.

20. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" . Учебное пособие. - М. : Родник, 2002- 352

21. Мухина С А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х частях. - М.: Исток, 1996-98.

22. Основы ухода в домашних условиях. - РОКК: Mosby J. В., под редакци-ей Тарновской И. И., 1997.

23. Предупреждение дорожно-транспортного травматизма: Обзорная инфор-мация. Выпуск 18. - М.: НИЦ БДД МВД России, 2006. - 68с

24. Программы реализации приоритетных национальных проектов "Образо-вание", "Здоровье", "Доступное и комфортное жилье - гражданам Рос-сии" на 2009-2012 годы. К заседанию Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демо-графической политике, 24 декабря 2008 г.

25. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. - М. : ТОО "Рарочъ", 1993.

26. Роч Д., Болдуин М. "Сострадание с компетентностью и смирением, анг-лийский хоспис", 1994.

27. Рубан Г. И. Методические рекомендации по повышению надежности сте-рилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе "Чистый инструмент". - М.: Республиканский центр меди-цинской профилактики Минздравмедпрома РФ, 1995.

28. Садиков Н.Б. "Современный справочник медсестры" Минск "Современный литератор" - 1998

29. Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учрежде-ниях, в 2-х томах. - М. : "Агар", 1996.

30. Справочник по анестезиологии и реанимации. Под редакцией про-фессора А.А.Бунятяна М. Медицина 1982 г.

31. Укрепление сестринских и акушерских служб. Стратегические направле-ния на 2002-2008 гг., ВОЗ, 2002

32. Чен Г., Сола X. Е., Лиллемо К. Д. Руководство по технике врачебных ма-нипуляций (пер. с англ.). - Витебск. : Белмедкнига, 1996.

33. Шабад А. Л. Учебное пособие по урологии с уходом за больными. - М. : Медицина, 1983.

34. Шевченко Н. М. Рациональная кардиология. Справочник. - М.: "Стар-ко", 1997

35. Хвощева С.Е., Проблемы в управлении качеством сестринской помощи и возможные пути их решения, КБМК (электронный ресурс)

Примечания:

Примечаний нет.