Слизистая полости рта.

Слизистая оболочка полости рта делится на подвижную, полуподвижную и неподвижную.

Подвижная слизистая имеет хорошо выраженный подслизистый слой, образованный рыхлой неоформленной соединительной тканью. И эта слизистая покрывает мышцы и движется вместе с мышцами. Примеры расположения: слизистая щек, губ, дна полости рта, мягкого неба.

Полуподвижная слизистая – расположена на границе между подвижной и неподвижной и может двигаться вслед за подвижной, но не самостоятельно. В области этой слизистой обычно проходят границы съемных протезов. Расположена: в области переходных складок, линии А (т.е. границы между твердым и мягким небом), в области внутренних косых линий.

Неподвижная слизистая – подслизистого слоя практически не имеет и поэтому она не подвижна. Эта слизистая расположена: на твердом небе, альвеолярных отростках (десна) в/ч и н/ч.

Однако понятие «неподвижная» слизистая относительно. При надавливании слизистая может смещаться по направлению к кости, которую покрывает. Эту подвижность называют податливостью. Например: слизистая твердого неба не обладает активной подвижностью, в тоже время у нее есть вертикальная подвижность (податливость), она не одинакова на различных участках неба. На твердом небе, в передней 1/3 его, есть поперечные складки слизистой. Они хорошо выражены у молодых, и менее – у пожилых людей. С внутренней стороны альвеолярного отростка в/ч по средней линии позади центральных резцов имеется резцовый сосочек, а рядом с ним резцовое отверстие. Он является ориентиром для правильной постановки искусственных зубов в съемном протезе. С потерей зубов он частично атрофируется. Но иногда резцовый сосочек может оставаться ярко выраженным. Тогда сосочек будет чувствительным к давлению базиса съемного протеза, что необходимо учитывать.

Тема :

« Частная анатомия зубов».

вестибюлярная поверхность

оральная поверхность

апроксимальная поверхность

1 1 - коронка лопатообразной формы.

Вестибюлярная поверхность выпуклая, формы прямоугольника. Сразу после прорезывания зубов поверхность может быть волнистой, т.е. две продольные борозды делят ее на 3 части. Затем волнистость исчезает. Медиальный угол прямой, дистальный немного закруглен. Внешняя линия резца с медиальной стороны – округлая, а с дистальной – несколько вогнутая, что делает коронку красивой.

Оральная поверхность вогнутая, имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней 1/3 коронки с оральной стороны имеется бугорок.

Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, направленной к режущему краю зуба. Зуб имеет 2 корень.

1 1 - самые маленькие зубы. Коронка долотообразной формы (длинная и узкая). Апроксимальные поверхности почти параллельны. Вестибюлярная поверхность слабовыпуклая или плоская. Оральная – вогнутая, треугольной формы, с вершиной у шейки. Зубные бугорки выражены слабо. Признак углов отсутствует, по этому трудно отличить правый зуб от левого. Зуб имеет 1 корень.

Вестибюлярная поверхность Апроксимальная поверхность

2 2 - по размеру больше, чем центральные резцы. Форма их варьирует, но чаще лопатообразная. Медиальный больше более закруглен, чем у центрального резца. Вестибюлярная поверхность выпуклая, треугольной формы, с вершиной, направленной к шейке зуба. Зуб имеет 1 корень.

2 2 - больше, чем центральный резец нижней челюсти (шире). Форма, как центрального резца нижней челюсти. Зуб имеет 1 корень.

3 3 - форма зуба конусовидная. Отношение длины коронки к ширине = 1,33 : 1,0. Вестибюлярная поверхность выпуклая и имеет не резко выраженный продольный валик, который делит губную поверхность на медиальную – меньшую фасетку и дистальную – большую поверхность. Режущий край заканчивается бугром. Он делит режущий край на 2 поверхности, которые имеют углы – медиальный и дистальный. Медиальный расположен ниже, чем дистальный. Оральная поверхность более узкая, чем губная и слегка выпуклая, на ней находится продольный валик, который делит эту поверхность на две части: медиальную и дистальную. В верхней 1/3 валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Апроксимальная поверхность по сравнению с резцами более выпуклая. Зуб имеет 1 корень.

3 3 - меньше, чем верхние, а форма зуба такая же, но углы более скруглены. Зуб имеет 1 корень.

4 4 - вестибюлярная поверхность схожа с клыком, но по длине короче. Апроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Жевательная поверхность овальной формы и имеет 2 бугра, вершины их заострены: щёчный – больший и нёбный – меньший.

Бугры разделены бороздами, идущими в виде буквы Н. Зуб имеет выпуклыми и щёчную и нёбную поверхности, причем в продольном направлении меньше, чем в поперечном. Зуб имеет 2 корня: щёчный и нёбный.

4 4 - напоминают верхние, но отличаются жевательные поверхности. Жевательная поверхность круглая и имеет 2 бугра: щёчный и язычный. Язычный бугор первого нижнего премоляра слабо развит, щёчный закруглен и наклонен в сторону полости рта. Зуб имеет 1 корень.

5 5 - чуть меньше по размерам, чем 4-ый. Отличие их в том, что бугры на жевательной поверхности по величине равные, т.е. щёчный равен нёбному. Вестибюлярная поверхность обладает менее выраженным сходством с клыком. Зуб имеет 1 корень, иногда 2 корня.

5 5 -похожи на 5 5 , но отличается формой жевательной поверхности, она круглая. Щёчный и язычный бугры развиты одинаково, но вершины их сглажены. 5 5 крупнее 4 4. Зуб имеет 1 корень.

6 6 – имеют массивные корни ромбовидной формы, причем медиально-щёчные и дистально-

нёбные углы их острые, а противоположные им тупые. Небная поверхность их более выпукла, чем щёчная. Щёчная (вестибюлярная) поверхность 6 6 как бы состоит из вестибюлярных поверхностей 2-х премоляров.

Вестибюлярно - оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. На ней имеется 4 бугра: 2 щёчных (медиальный и дистальный) и 2 нёбных (медиальный и дистальный). Из них самый крупный – медиально-небный, а дистально-небный – самый маленький. Медиально-щёчный и дистально-небный бугры имеют острую форму, остальные – тупую, т.е. округлые.

Небные бугры закруглены (их вершины), а щёчные – заострены и обращены в сторону щеки. Зуб имеет 3 корня: 2 щёчных (медиальный и дистальный) и 1 нёбный.

6 6 - имеют кубовидную форму. Вестибюлярная поверхность их выпукла как в продольном, так и в поперечном направлении и более выпукла, чем язычная. Наибольшая выпуклость расположена в нижней трети зуба (вблизи шейки). Жевательная поверхность прямоугольной формы и имеет 5 бугров: 3 щёчных (медиально-щёчный, дистально-щечный и добавочный или бугорок Корабелли) и 2 язычных (язычно-медиальный и язычно-дистальный).

Самым большим является – медиально-щёчный, а самый маленький – Корабелли и он всегда расположен дистально.

Щёчные бугры закруглены, я язычные более заострены. Зуб имеет 2 корня: медиальный и дистальный.

7 7 - похожи по форме на 6 6, но немного меньше их.

7 7 –они немного меньше чем 6 6 и имеют 4 бугра ( 2 щёчных – медиальный и дистальный и 2 язычных – медиальный и дистальный) и они почти одинаковой величины.