L Взаимоотношения врачей между собой и с медицинскими работниками
L Принципы поведения, взаимоотношений и действий врача (медицинского работника) по отношению к больному и окружающим его людям, в первую очередь к близким родственникам;
L Взаимоотношения врача(медицинского работника) с обществом и государством;
L Медицинская(врачебная) деонтология едина для всех медицинских работников. Вместе с тем особенности профессиональной деятельности врачей различных специальностей предполагают различные подходы в реализации деонтологических положений. Врачебная медицинская деонтология включает в себя следующие разделы конкретных знаний
L Медицинская (врачебная) деонтология более емкое понятие, чем медицинская (врачебная) этика, так как она включает не только морально-этические аспекты оказания медицинской помощи, но и действия, организацию работы, совершенствование знаний, навыков...
Положения медицинской (врачебной) деонтологии (нормы, запреты, критерии, оценки) предписываются врачу в императивном порядке
Медицинская(врачебная) деонтология
Деонтологическая теория считает основой нравственной жизни долг, выполнение которого связано с внутренним повелением. Следуя долгу, человек отказывается от корыстного интереса и остается верен самому себе. Основным критерием нравственности выступает честность (И. Кант)
Под компетентностью в биоэтике понимается способность принимать решения. Выделяют стандарты определения компетентности.
I этап Предоставление информации включает в себя понятия добровольности и компетентности.
Врачу вменяется в обязанность информировать пациента о:
Характере и целях предлагаемого лечения; связанном с ним существенном риске; т.е. врач должен затронуть четыре аспекта риска: его характер, серьезность, вероятность его материализации и внезапности его материализации.
l Возможных альтернативных данному виду лечения (врач дает совет о наиболее приемлемом с медицинской точки зрения варианте, но окончательное решение принимает пациент).
l Способность принять решение, основываясь на рациональных мотивах;
l Способность прийти в результате решения к разумным целям.
l II этап Получение согласия.
l Добровольность информированного согласия подразумевает неприменение со стороны врачей принуждения, обмана, угроз и т. п. при принятии пациентом решений.
В теоретическом плане задачами медицинской биоэтики становится выявление этической оправданности и обоснованности моральных норм.
В области медицинской этики доминируют две теории морали: деонтологическая и утилитарная.
Утилитарная теория морали исходит из убеждения о том, что критерием оценки поступков человека является полезность (И. Бентам)
Медицинская этика
Медицинская (врачебная) этика представляет собой совокупность принципов регулирования и норм поведения медицинских работников (врачей), обусловленных спецификой их деятельности, положением и той ролью которая отводиться им в обществе. (И.Я. Макшанов)
– учение о принципах должного в медицинской (врачебной) деятельности, о поведении, взаимоотношениях и действиях врача, которые необходимы для правильной организации лечебного процесса, полного использования всех возможностей при оказании помощи больному. (И.Я. Макшанов)
Деонтология в медицине – это конкретизация медицинской этики в соответствии с различными специальностями, с различными областями медицинской деятельности, с различными звеньями медицинского труда; это коллективный нравственный (духовно-практический) опыт медицины, школа профессионализма в медицине, искусства выбора самых оптимальных средств для утверждения медицинского гуманизма; это применение на практике принципов и норм медицинской этики в целях “максимального повышения суммы общественной полезности и максимального устранения вредных последствий неполноценной медицинской работы” (Н.Н. Петров )