Для объяснения патогенетических механизмов развития ОРЛ, особенно ревматического
Распространение заболеваемости среди монозиготных близнецов, чем среди гетерозиготных.
Ревматизма у родных братьев и сестер из семьи, где родитель страдает ревматизмом, а также более высокое
Подтверждением генетической предрасположенности является более частое развитие
Поражении аортального клапана имеет место антиген HLA-BI5. Аллоантиген В-лимфоцитов (№ 833)
Национальности преобладает HLA-A11, HLA-B35, HLA-DR4, у чернокожего населения — HLA-DR2. При
Группы А на организм ребенка.
Раннего возраста обусловлено отсутствием повторного воздействия (3 -гемолитическим стрептококком
Генетически обусловленным дефектом элиминации стрептококка из организма. Отсутствие ОРЛ у детей
Второй важнейший аспект этиологии и патогенеза ОРЛ — предрасположенность
Способностью образовывать прочную капсулу, защищающую их от фагоцитоза.
Вирулентностью и способностью вызывать ОРЛ. Штаммы ревматогенных стрептококков также отличаются
Стрептококков, которые могут перекрестно реагировать с миозином кардиомиоцитов, обладают высокой
Раневой инфекции, родового сепсиса или пневмонии, ОРЛ не развивается. Главным фактором
После перенесенных стрептококковых инфекций других локализаций, например кожных поражений,
Стрептококком группы А и последующим развитием ОРЛ.
Этиология острой ревматической лихорадки в настоящее время не вызывает сомнения. Четко
Леченного стрептококкового экссудативного фарингита. Не исключены семейные вспышки заболевания.
Подверженных фарингеальной инфекции. Явного преобладания среди пациентов лиц женского или
мужского пола нет; однако хорея чаще развивается у женщин. ОРЛ развивается в 1-3% случаев не
установлена связь между инфекцией верхних дыхательных путей, вызванной β-гемолитическим
β-Гемолитические стрептококки группы А относятся к числу самых распространенных
возбудителей бактериальных инфекций верхних дыхательных путей: фарингитов, тонзиллитов, ангин.
вирулентности (3-гемолитического стрептококка является М-белок; только определенные М-серотипы
макроорганизма к ревматизму. Она определяется индивидуальной реактивностью иммунитета:
гипериммунной __________реакцией организма на стрептококковые антигены, продолжительностью этого ответа,
Предрасположенность организма определяется также наличием ряда генетических маркеров:
среди больных ревматизмом чаще встречаются лица с группами крови А (II) и В (III); у больных русской
выявлен у 75% больных ОРЛ, что может рассматриваться как генетический маркер заболевания.