Фекалий на дисбактериоз

Бактериологического исследования

РЕЗУЛЬТАТ

Порядок проведения работы

1. Просчитывается количество выросших на чашках колоний и регистрируется наличие роста в пробирках бифидумбактерий и клостридий.

- Кишечной палочки нормальной - 40 колоний

- Кишечной палочки лактозонегативной - 5колоний

- Кишечной палочки гемолитической - нет

- Стафилококка золотистого - 2 колонии

- Энтерококка - нет

- Патогенных микробов - нет

- Условно-патогенных - нет

- Бифидумбактерии дали рост при посеве фекалий в разведении - 10^-11

- Лактобактерии дали рост при посеве фекалий в разведении 10^-4 - 2 колонии

- Грибы кандида - 5 колоний

- Клостридии дали рост при посеве фекалий в разведении 10^-3

- Бактероиды - нет

2. Используется формула для расчета:

А = х . у . х₁ , где

А - число микробных клеток данного вида

х - число выросших на чашках колоний данного вида

у - посевная дозе (0,1 мл) = 10

х₁ - степень разведения фекалий (10^-7) = 10 000 000

Таким образом, в фекалиях содержалось:

1. Кишечной палочки нормальной

А = 40 .10 . 10 000 000 = 4 . 10⁹ КОЕ/г

2. Кишечной палочки лактозонегативной

А = 5 . 10 .10 000 000 = 5 . 10⁸ КОЕ/г

3. Стафилококка золотистого

А = 2 . 10 .10 000 000 = 2 . 10⁸ КОЕ/г

4. Бифидумбактерии-за их количество берется самая большая степень разведения

фекалий, которая при посеве на среду Блаурок дала рост А = 10¹¹ КОЕ/г

5. Лактобактерии - за их количество берется самая большая степень разведения

фекалий, которая при посеве на среду Рогозы дала рост и умножается на число

выросших на данном секторе в чашке со средой колоний

А = 6 . 10⁴ = 6 . 10⁴ КОЕ/г

6. Грибы кандида

А. А = 2 . 10 . 100 = 2 . 10³ КОЕ/г

7. Клостридии перфрингенс - за их количество берется самая большая степень

разведения фекалий, которая при посеве на среде Сидоренко дала рост

А = 10³ КОЕ/г

8. Общее микробное число

А = 120 . 10 . 10 000 000 = 1,2 . 10¹⁰ КОЕ/г

После заполнения бланка результатов исследований, врач, согласно установленным концентрациям различных видов микроорганизмов, ориентируясь на нормативы содержания микрофлоры в кишечнике пишет "Заключение" (табл. 25).

Самостоятельная работа студента.

Материальное обеспечение занятий:

На столе у студента для работы должно быть (по числу студентов):

- Микроскопы

- Краски для метода Грама

- Предметные стекла, стеклографы, иммерсионное масло, фильтровальная бумага

- Чашки, пробирки с посевами фекалий, произведенными в предыдущий день

Наглядные пособия:

- Комплект демонстрационных посевов фекалий с выросшими колониями кишечных палочек (нормальных, лактозонегативных, гемолитических), энтерококков, стафилококков, грибов кандида, лактобактерий, бифидумбактерий, клостридий.

Таблица 25.

Фамилия, имя, отчество: Иванов А.С.

Возраст35 лет

Анализ сдан первично, повторно (подчеркнуть)

- Схема бактериологической диагностики дисбактериоза.

- Пестрые ряды, засеянные S.aureus, Enterococcus, Klebsiella.

- Мазки из чистых культур Lactobacillus, Bifidumbacteria, Clostridium, Candida.

Практическая работа студентов:

1. Изучить визуально и под микроскопом (х8 объектив) колонии, выросшие на средах: Эндо, Эндо с кровью, ЖСА, Плоскирева, Сабуро, Рогозы, ВСА

2. Сделать мазки из подозрительных колоний, окрасить по Граму, микроскопировать

3. Изучить характер роста Bifidumbacteria на среде Блаурок, Cl.perfringens - на среде Сидоренко, сделать мазки с окраской по Граму

4. Просчитать колонии, выросшие на чашках и пользуясь формулами рассчитать число микробов определенных видов (КОЕ/г)

5. Оформить "Результаты исследований фекалий на дисбактериоз". Составить заключение.

6. Составить 3 задачи по дисбактериозу кишечника, подробно оформить их решение и написать заключение по "Результатам исследования".

7. Зачитать реферат на тему "Дисбактериоз", приготовленный дома

Контроль студентов по:

1. Правильности соблюдения техники безопасности проведения бактериологических работ.

2. Быстроте, аккуратности и правильности подсчета колоний и расчета количественного содержания микробов в фекалиях.

3. Качественному оформлению "Результатов исследования фекалий на дисбактериоз"

4. Реальности ситуации и оригинальности решения задач

5. Интересное и грамотное содержание реферата на тему "Дисбактериоз"

Вопросы заключительного контроля знаний студентов:

1. По каким признакам изучают характер выросших колоний?

2. Описать колонии кишечной палочки на среде Эндо, Плоскирева, ВСА

3. Описать колонии кандида, выросшие на среде Сабуро, колонии золотистого стафилококка - на ЖСА

4. Описать колонии лактобактерий на среде Рогозы, рост бифидумбакьерий на среде Блаурок, рост клостридий - на среде Сидоренко.

5. Как рассчитать количественное содержание микроорганизмов разных видов в фекалиях.

Литература:

1. Котова А.Л., Дмитровская Т.И. с соавт. // Бактериологическая диагностика, клиника и основные принципы лечения дисбактериоза кишечника при сальмонеллезах (Методические рекомендации).- Алма-Ата. - 1978. - 31 с.

2. Воробьев А.А., Пак С.Г. с соавт. // Дисбактериозы у детей. (Учебное пособие для врачей и студентов).- М.- 1998.- 64 с.

3. Эпштейн-Литвак Р.В., Вильшанская Ф.Л. // Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. (Методические рекомендации). - М. - 1977. - 21. с.