Эталон ответа
Проблемы пациентки:
ü не представляет, как правильно питаться при артериальной гипертензии;
ü не понимает необходимости ограничения соли и жидкости, пьёт много кофе;
ü не умеет измерять себе артериальное давление;
ü не понимает, что важно регулярно принимать предписанные врачом лекарства;
ü плохо спит;
ü не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни.
Приоритетная проблема пациентки: не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни.
Цель: пациентка продемонстрирует знания о правильном образе жизни при гипертонической болезни к концу недели.
| План | Мотивация |
| 1. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты № 10 | С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД |
| 2. М/с обеспечит возвышенное положение в постели | С целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу |
| 3. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты) | С целью снижения АД |
| 4. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов | С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений |
| 5. М/с обучит пациентку измерять артериальное давление | С целью дать возможность пациентке постоянно самой контролировать уровень АД |
| 6. М/с обеспечит взвешивание пациентки и контроль суточного диуреза | С целью выявления задержки жидкости и контроля за весом |
Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Цель достигнута.
Студент обучает пациента правилам измерения АД.
Студент доступно и грамотно объясняет пациентке правила сбора мочи по методу Зимницкого. Оформляет направление.
Задача № 28
Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду «взахлёб». Считает себя обезображенным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идет с трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции.
Положение в постели вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. Пациент неорятен. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.
Задания
- Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Обучите пациента правилам определения водного баланса.
- Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.