Острое отравление, помощь

Картина отравления связана с угнетением ПСС и проникновением атропина в ЦНС: сухость слизистых, нарушение речи, акта глотания, выраженная тахикардия, повышение t⁰ тела за счёт уменьшения потоотделения, задержка мочеиспускания, зрачки сильно расширены, фотофобия, головные боли, нарушение ориентации, двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, возможно угнетение дыхания.

Проводят мероприятия по удалению яда из организма (промывание, сифонные клизмы, форсированный диурез). Внутривенно вводят АХЭС периодически, до признаков устранения блокады М-ХР.

Устранение симптоматики: Помещают в затемнённую комнату, грелки со льдом, обтирание холодной водой, катетеризация мочевого пузыря, мероприятия по поддержанию дыхания; черезмерная тахикардия – β – АБ, черезметное возбуждение – транквилизаторы.

Другие М – ХОЛИНОЛИТИКИ

Скополамина HBr – алкалойд, отличается от атропина наличием седативного эффекта. Сильнее действует на глаз и секрецию ряда желез, меньше – на глазную мускулатуру. Входит в состав препарата Аэрон- вестибулярный аппарат.

Платифиллин – алкалойд крестовника широколистного. Более сильно выражены спазмолитические свойства, миотропное спазмолитическое средство. При спазмах гладких мышц и сосудов. ФВ: таблетки, ампулы.

Препараты красавки (комбинированные средства)

«Беллалгин» - табл спазмолитик + анальгин

«Белластезин» - табл спазмолитик + анальгин

«Беллоид» - др успокаивающее средство

«Беллатаминал» - др успокаивающее средство

«Бетиол» суппозитории,как болеутоляющее и пр/воспалительное

«Анузол» при геморрои и трещинах заднего прохода

«Бесалол» - заболевания ЖКТ, спазмолитик, антисептик

Синтетика – попытка получения большей избирательности N⁺⁴

Метацин – синтетическое средство, не проникает через ГЭБ, оказывает выраженное периферическое действие. Сильный спазмолитик. Устраняет спазмы различных гладких мышц. В акушерстве применяют для расслабления матки и сохранения беременности на ранних сроках. ФВ: таблетка, ампулы.

Атровент – преимущественно используется влияние на М-ХР бронхов. ПК: бронхиальная астма – при ингаляции он хорошо расслабляет бронхи и не дает резорбтивного действия. ФВ: аэрозоли

Тропикамид – ПК: офтальмология виде глазных капель, быстрое и кратковременное действие (начало через 5 мин после закапывания, мах 15-20; восстановление всех функций через 3-5 часов). ФВ: глазные капли.

Бускопан – выраженное избирательное М-ХЛ действие. N⁺⁴ медленно всасывается из ЖКТ, не проходит в ЦНС. По спазмолитическому действию в ряде случаев превосходит но-шпу и папаверин.

ПК: спаситческие больные состояния при патологии желче и мочевыводящей системы, спазмы кишечника, дисменарея и др…

ФВ: свечи, драже, ампулы.

Избирательные М-ХЛ

Пирензепин (гастроцепин) – преимущественно влияет на М₁-ХР желудка.

ПК: гастрит, язвенная болезнь.

Классификация Н – ХЛ

1. Ганглиоблокаторы 1.1 Короткого действия Гигроний (трепириум · I) N+4 5-20 мин 1.2. Средней длительности д-ия Бензогексоний (гексаметония бензосульфонат) N+4 Пентамин (азометония Вr) 1-4 часа 1.3. Длительного действия Пирален (N+3) 8-12 часов

2. Периферические миорелаксанты 2.1. Антидеполяризующего действия Тубакурарина Хлорид Ардуан (пипекурония бромид) Норкурон (веркурония бромид) Панкурония бромид 2.2. Деполяризующего действия Дитилин (суксаметония хлорид)