ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
Варіант 12.
1.Хворий К., 34 років, поступив в приймальний покій із скаргами на сильні болі в епігастральній області, що виникли гостро 3 години тому. Болі декілька зменшуються в положенні із зігнутими ногами. Виявнено, що хворий не має певного місця проживання, брудний, в брудним одягом, на руках є інфільтрати на місці внутрішньовенних ін'єкцій. Він корчиться, вимагає допомоги. Температура субфебрильна. Пульс 90 ударів в хвилину, задовільних властивостей. Язик сухий Живітт напружений, хворобливий, симптом Щеткина позитивний. Відсутня печінкова тупість, на рентгенограмі видно вільний газ під куполом діафрагми. Діагноз: проривна виразка шлунку. Яке захворювання може бути ще у хворого? Як його потрібно оглядати? Як провести санітарну обробку? Які заходи безпеки слід дотримувати при операції?
2. Після операції з приводу гнійного процесу хірургічний інструмент ретельно промили під проточною водою "йоржем" з милом, обполоснули і поклали в кип'ятильник для стерилізації. Стерилізація тривала 45 хвилин, після чого інструменти віднесли в операційну. Допущені помилки? Необхідні дії?
3. У хворого К., 19 років, в правій пахвовій області при огляді
виявлені 3 щільних відмежованих запальних інфільтрату які виступають над рівнем шкіри. Шкірні покриви над цими інфільтратами багрово-синюшного забарвлення, в центральній частині одного з інфільтратів – рана із віділенням з неї гною. Ваш діагноз? Яка тактика повинна бути зроблена відносно даного хворого?
Варіант 13.
1. Хворий після лікування в хірургічному відділенні з приводу флегмони гомілки виписаний на амбулаторне лікування. Що в палаті необхідно обробити після виписки?
2. Який основний недолік контролю стерилізації методом Мікуліча?
3. Хворий 32 років скаржиться на виражений біль і почервоніння в
правій паховій області, підвищення температури до 38,7 0C,
загальну слабкість. У вказаній ділянці спостерігається набряк
пальпаторно виявляються різко хворобливі, ущільнені
спаяні між собою і з навколишніми тканинами лімфовузли з
розм'якшенням в центрі конгломерату. Симптом флюктуації
позитивний. У нижній третині гомілки – невелика рана, яка
заживає вторинним натягненням. Ваш діагноз? Яка тактика
найбільш оптимальна в даному випадку?
Варіант 14.
1. Студент, допомагаючи процедурній сестрі, брав участь при заборі крові на аналіз у хворого-наркомана, і випадково кров потрапила на гумові рукавички, в яких він працював. Як поступити студентові?
2. Вкажіть послідовність збору системи для внутрішньовенних трансфузій?
3. При перев'язці хворого через добу після розтину післяін'єкційного абсцесу, медсестра видалила пов'язку, промила порожнину гнійника 3% розчином перекису водню, розчином хлоргексидину. Шкіра навколо рани оброблена йодною настоянкою. Рана рихло тампонується серветками, змоченими ізотонічним розчином хлориду натрію, заклеєна асептичною пов'язкою. Які допущені помилки?