Седативные средства
| Растительные Н-ка валерианы Н-ка пустырника Н-ка пиона Седавит Ново-Пассит Фитосед Персен | Бромиды Калия бромид Натрия бромид Бромкамфора | Комбинированные Корвалол Валокордин Валосердин Валоседан Кардолол Барбовал Адонис-бром |
Седативные или успокаивающие средства (от лат. sedatio – успокоение) – вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность. Они усиливают процессы торможения в коре головного мозга. В отличие от транквилизаторов они не устраняют чувство страха, тревоги, не обладает миорелаксирующим действием, не вызывают лекарственной зависимости. Снотворного действия они не оказывают, но облегчают наступление естественного сна, нормализуют и углубляют его и способы потенцировать действие типичных снотворных средств.
Седативные средства широко применяются для лечения легкой степени неврозов, неврастений, повышенной раздражительности, бессоннице и др.
Представителями седативных средств являются бромиды – Натрия бромид и Калия бромид. Они могут восстанавливать равновесие между процессами торможения и возбуждения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС.
Из пищеварительного тракта соли брома всасываются хорошо. Выделяются в основном почками, а также потовыми и молочными железами. При длительном применении способны кумулировать и вызывать явление хронического отравления – «бромизма»: ослабление памяти, апатию, общую заторможенность, воспаление слизистых оболочек (кашель, насморк, конъюнктивит), кожную сыпь. В этих случаях ЛС брома немедленно отменяют и назначают обильное питье, солевую диету (большие количества натрия хлорида), диуретики.
При серьезных неврозах применяют ЛС, содержащие бром: «Бромкамфора», «Адонис-бром».
Широко используют в качестве успокаивающих средств ЛС лекарственных растений и комбинированные ЛС. Они хорошо переносятся, редко вызывают серьезные побочные эффекты, что позволяет использовать их в повседневной амбулаторной практике.
Настойку и экстракт валерианы, Настойку пустырника, Настойку пиона назначают при нервном возбуждении, неврозах сердечно-сосудистой системы, часто с другими успокаивающими и сердечными средствами.
«Корвалол», «Валокордин», «Валосердин», «Корвалдин», «Валоседан», «Кардолол» - комплексные ЛС, содержащие фенобарбитал, а «Ново-пассит»,«Фитосед»,«Седавит», «Персен», «Санасон» – комбинированные ЛС растительного происхождения, обладающие седативным, спазмолитическим эффектами.
| Название ЛС, синонимы, условия хранения | Формы выпуска | Способы применения |
| Chlorpomazinum (Aminazinum) (Б) | Драже 0,025; 0,05 Амп.2,5%р-р – 1мл, 2 мл и 10 мл | По 1-2 драже 1-3 раза в сутки после еды В мышцу по 1-5 мл на р-ре новокаина |
| Perphenazinum (Aethaperazinum) (Б) | Табл. 0,004; 0,006; 0,008 Амп. 0,5% р-р – 1мл | По 1 драже 3-4 раза в сутки В мышцу по 1-2 мл |
| Trifluoperazinum (Triftazinum, Trazinum) (Б) | Табл. 0,005; 0,01 Амп. 0,2% и 0,5% р-р – 1 мл | По 1 табл. 2-3 раза в сутки В мышцу по 1 мл |
| Haloperidolum (Senorm) (Б) | Табл. 0,0015; 0,005; 0,01; 0,02 Амп. 5% р-р -1мл | По 1 табл. 2-5 раз в сутки до еды В мышцу по 1 мл |
| Droperidolum (Б) | Амп. 0,25% р-р – 2 мл,5мл и 10 мл | В мышцу (в вену) медленно 1-2 мл |
| Diazepamum (Relanium, Seduxenum, Sibazonum) (Б) | Табл. (драже) 0,005; 0,01 Амп. 0,5% р-р – 2 мл | По 1-3 драже 1-3 раза в сутки В мышцу 2-4 мл В вену медленно на растворе глюкозы |
| Chlordiazepoxidum (Chlozepidum, Elenium) (Б) | Табл. (драже) 0,005; 0,01; 0,025 | По 1 табл. (драже) 1-5 раз в сутки |
| Phenazepamum (Б) | Табл. 0,0005; 0,001; 0,0025 | По ½ -1табл. 2-3 раза в сутки |
| Oxazepamum (Nozepamum, Tazepamum) (Б) | Табл. 0,01; 0,015; 0,03 | По ½ -1табл. 2-3 раза в сутки |
| Mebicarum (Adaptolum) (Б) | Табл. 0,3; 0,5 | По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки (после еды) |
| Tоfizopamum (Grandaxinum) (Б) | Табл. 0,05 | По 1-2 табл. 1-3 раза в сутки |
| Medazepamum (Mezapamum, Rudotelum) (Б) | Табл. (капс) 0,005; 0,01 | По 1-2 табл. 1-3 раза в сутки |
| T-ra Valerianae | Флак. 15 мл; 30 мл | По 20-30 капель 3-4 раза в сутки |
| «Corvalolum» (Valocordinum) (Б) | Флак. 15 мл; 20 мл; 25 мл | По 15-20 капель 2-3 раза в сутки |
| «Novo-passitum» | Флак. 100 мл | По 1 чайн. ложки 3 раза в сутки |
| Lithii carbonas (Б) | Табл. 0,25; 0,3; 0,4; 0,5 | По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки (после еды) |
| Lithii oxybutyras (Б) | Табл. 0,5 Амп. 20% р-р – 2 мл | По 1-2 табл. 2-3 раза в сутки (после еды) В мышцу по 2-4 мл |
Контрольные вопросы
1. Классификация психотропных средств на ЛС угнетающего и возбуждающего типа действия.
2. Нейролептики, их фармакодинамика, разнообразие эффектов. Показания к применению, основные нежелательные эффекты. Классификация ЛС нейролептиков.
3. Транквилизаторы, их отличие от нейролептиков, фармакодинамика.
4. В каких случаях применяют транквилизаторы?
5. Деление транквилизаторов на «классические» и «дневные», их отличие, особенности назначения. Нежелательные эффекты.
6. Особенности действия и применения солей лития (нормотимических средств).
7. Общая характеристика седативных средств, особенности их действия, применение.