A - адреномиметики
Адреномиметические средства
| a - адреномиметики α1- α2-адреномиметики Нафазолин Ксилометазолин Оксиметазолин Тетризолин α1-адреномиметики Фенилэфрин Мидодрина хлорид α2-адреномиметики Клонидин | b - адреномиметики β1-β2-адреномиметики Изопреналина сульфат β1- адреномиметики Добутамин β2-адреномиметики Сальбутамол Фенотерол Гексапреналина сульфат Формотерол Сальметерол Кленбутерол | a - b - адреномиметики Норэпинефрин Эпинефрин | Симпато- миметики Эфедрина гидрохлорид |
Лекарственные средства этой группы оказывают прямое возбуждающее действие на a1- и a2-адренорецепторы. Преимущественным действием на a1- адренорецепторы обладает Фенилэфрин (мезатон), мало влияет на b- адренорецепторы сердца. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления. В отличие от адреналина и норадреналина мезатон не является катехоламином и мало подвержен действию фермента КОМТ, он более стоек, оказывает более длительный эффект. ЛС вызывает расширение зрачка и может понизить внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы. Применяют мезатон для повышения артериального давления при коллапсе и гипотезии, при ринитах, коньюнктивитах, для расширения зрачка.Противопоказан при гипертонической болезни, атеросклерозе, спазмах сосудов.
Мидодрин (гутрон) – периферический a1-адреномиметик. Повышает уровень артериального давления путем повышения тонуса артериол. Применяется при гипотензии, нарушениях регуляции кровообращения. Противопоказан при гипертензии, феохромоцитоме, тяжелой почечной недостаточности, глаукоме.
Нафазолин (нафтизин, санорин) является a1,a2-адреномиметиком, оказывает длительный сосудосуживающий эффект. При нанесении на слизистые оболочки оказывает противовоспалительное (противоотечное) действие. При ринитах облегчает носовое дыхание. Нафазолин назначают только местно при насморке. Для общего действия на организм не используется в связи с его высокой токсичностью (угнетает ЦНС). При применении возможно явление тахифилаксии.
Ксилометазолин (галазолин, ксимелин, длянос) действует аналогично нафазолину. Применяют его местно при острых ринитах. Оказывает некоторое раздражающее действие.
В виде капель в нос и спрея выпускается Оксиметазолин (назол), Тетризолин (тизин).
Клонидин (клофелин) – a2-адреномиметик центрального действия. Он стимулирует пресинаптические a2-адренорецепторы ЦНС, следствием которого является уменьшение симпатической импульсации к сосудам и сердцу, приводящее к снижению сердечного выброса, общего периферического сопротивления и падению АД. Применяется при артериальной гипертензии.