Последовательность действий.
Профилактика бешенства. Введение антирабической вакцины
Последовательность действий.
- Вымыть руки.
- Придать пациенту удобное положение.
- Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
- Надеть перчатки.
- Взять ампулу со столбнячным анатоксином, проверить маркировку, срок годности.
- Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
- Тщательно встряхнуть ампулу до получения гомогенной взвеси.
- Обработать ампулу шариком со спиртом.
- Вскрыть ампулу.
- Набрать в шприц 1,0 мл (или 0,5 мл – по назначению врача).
- Выбросить ампулу.
- Определить место инъекции.
- Обработать инъекционное поле шариком, смоченным спиртом.
- Выпустить из шприца и иглы воздух.
- Ввести 1,0 мл (или 0,5 мл) столбнячного анатоксина в/м в верхне- наружный квадрант ягодицы.
- Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
- Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
- Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений.
- Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
- Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
- Вымыть руки.
- Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. В листе проф. Прививок регистрируют номер серии СА, контрольный номер, срок годности, предприятия - изготовителя, дата введения.
- Приглашаем пациента через 30 - 45 дней на очередную вакцинацию в прививочный кабинет (по назначению врача).
Осложнения:
- Кратковременное повышение температуры тела, недомогание.
- Болезненность, гиперемия, отечность в месте введения препарата.
- Аллергические реакции.
Вакцины антирабической культурной концентрированной очищенной сухой (КОКАВ)
Показания:
- Укусы, оцарапывания, ослюнения любыми животными
- Лицам, получившим повреждение кожного покрова и попадание инфицированных материалов на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии.
Противопоказания: отсутствуют.
Оснащение:
- Комплект антирабической вакцины (1 ампула - 1,0 мл сухой вакцины, 2 ампула – растворитель (вода для инъекций) – 1,0 мл).
- Спирт этиловый 70%;
- Стерильные ватные шарики.
- Шприцы для в/м инъекции.
- Вымыть руки.
- Придать пациенту удобное положение.
- Проинформировать пациента о предстоящей процедуре. Выяснить у него аллергологический анамнез. Получить его согласие.
- Надеть перчатки.
- Взять ампулу с вакциной, проверить маркировку, срок годности. Взять ампулу с разводкой, проверить маркировку, срок годности.
- Взять шприцы, проверить срок их годности, герметичность.
- Обработать ампулы шариком со спиртом.
- Вскрыть ампулы.
- Содержимое ампулы с вакциной растворить в 1 мл воды для инъекций в течении не более 5 минут.
- Набрать в шприц 1,0 мл
- Выбросить ампулу.
- Выпустить из шприца и иглы воздух.
- Обработать инъекционное поле шариком смоченным спиртом.
- Растворенную вакцину вводят немедленно в дельтовидную мышцу плеча (детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра).
- Вести наблюдение за пациентом в течение 30 минут, с целью выявления первых признаков возможных осложнений. Пациента предупреждаем, что ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.
- Провести дезинфекцию шприцев, согласно действующих приказов.
- Снять перчатки, сбросить в емкость с дез. средством.
- Вымыть руки.
- Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента, а также в «Карте обратившегося за антирабической помощью Формы № 045/у»
Схема лечения: КОКАВ вводится на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.