Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью

Рациональное и эффективное применение антибиотиков во время беременности предполагает выполнение следующих условий:

· необходимо использовать ЛС только с установленной безопасностью применения при беременности, с известными путями метаболизма (критерии FDA);

· при назначении препаратов следует учитывать срок беременности: ранний или поздний. Поскольку срок окончательного завершения эмбриогенеза установить невозможно, то необходимо особенно тщательно подходить к назначению АМП до 5 мес беременности;

· в процессе лечения необходим тщательный контроль за состоянием матери и плода.

А- В результате адекватных строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместр беременности (и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах).

В- Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

С- Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.

D- Имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.

Х- Испытания на животных или клинические испытания выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике; риск, связанный с применением ЛС у беременных, превышает потенциальную пользу.

 

 

Препарат Категория FDA Официальная информация производителя: Беременность/ Кормление грудью Особенности действия при беременности Особенности действия при кормлении грудью
Антибактериальные препараты
Пенициллины     Проходят через плаценту, однако неблагоприятное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беремен-ности увеличен клиренс пенициллинов Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишеч-ной микрофлоры, сенсибили-зация ребенка, кандидоз, кожная сыпь
Азлоциллин - С осторожностью/ С осторожностью Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет Проникает в грудное молоко
Амоксициллин B С осторожностью/ С осторожностью Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет Проникает в грудное молоко
Амоксициллин/ клавуланат В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту в высоких концентрациях Проникает в грудное молоко
Ампициллин, ампициллин/ сульбактам B С осторожностью/ С осторожностью Быстро проходит через плаценту, но в низких концентрациях. Снижает как плазменный уровень, так и экскрецию эстриола с мочой путем нарушения гидролиза конъюгированных стероидов в кишечнике. Эстриол мочи используется для оценки состояния фетоплацентарной системы, снижение его уровня может быть признаком дистресс-синдрома Проникает в грудное молоко
Бензилпенициллин, бензатин бензилпенициллин В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту, особенно в I триместре беременности. Применение бензилпенициллина на ранних стадиях беременности может повышать сократительную активность матки и увеличивать число спонтанных абортов. Отрицательного влияния на плод не выявлено Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Карбенициллин В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту в высоких концентрациях Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Оксациллин В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту в высоких концентрациях Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Пиперациллин В С осторожностью/ С осторожностью Быстро проходит через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Пиперациллин/ тазобактам В С осторожностью/ С осторожностью Нет данных. См. Пиперациллин Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Тикарциллин/ клавуланат В С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Цефалоспорины     Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь
Цефадроксил, цефазолин, цефалексин В С осторожностью/ С осторожностью Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено Проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях
Цефаклор, цефуроксим В С осторожностью/ С осторожностью Быстро проходят через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено Цефуроксим применять с осторожностью
Цефиксим, цефоперазон, цефоперазон/ сульбактам, цефотаксим, цефтазидим, цефтибутен, цефтриаксон, цефепим В С осторожностью/ С осторожностью Проходят через плаценту, особенно хорошо цефоперазон и цефтазидим. Отрицательного влияния на плод не выявлено Проникают в грудное молоко в низких концентрациях. Не следует применять цефиксим и цефтибутен из-за отсутствия соответствующих клинических исследований
Карбапенемы        
Имипенем/ циластатин C С осторожностью/ С осторожностью Есть данные о тератогенном действии у животных. Исследований у человека не проведено Нет данных о безопасности применения при кормлении грудью
Меропенем В С осторожностью/ С осторожностью Данные о тератогенном действии у животных отсутствуют. Исследований у человека не проведено Нет данных о безопасности применения при кормлении грудью
Монобактамы        
Азтреонам В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Макролиды     Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось. Ряд препаратов применяется в период беременности для лечения хламидиоза, токсоплазмоза Проникают в грудное молоко. Отрицательного влияния на ребенка не выявлено
Азитромицин В С осторожностью/ С осторожностью Применяется при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено Нет данных
Джозамицин - С осторожностью/ Запрещено Применяется при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях
Кларитромицин C Запрещено/ Запрещено Безопасность применения при беременности не определена Есть данные об эмбриотоксическом действии у животных Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях
Мидекамицин, рокситромицин - Запрещено/ Запрещено Нет данных Проникают в грудное молоко в высоких концентрациях
Спирамицин - С осторожностью/ Запрещено Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет. Применяется при лечении токсоплазмоза беременных Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях
Эритромицин В С осторожностью/ С осторожностью Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет. Проходит через плаценту в низких концентрациях. Во время беременности противопоказан эритромицина эстолат Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Аминогликозиды     Проходят через плаценту. Высокий риск ототоксичности и нефротоксичности Проникают в грудное молоко в низких концентрациях. Возможно влияние на микрофлору кишечника
Амикацин D Запрещено/ С осторожностью Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватных и строго контролируемых исследований не проводилось
Гентамицин С По жизненным показаниям/ С осторожностью Проходит через плаценту в средних концентрациях. Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Канамицин D Запрещено/ С осторожностью Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Неомицин - Запрещено/ С осторожностью Данные о безопасности отсутствуют Данные о безопасности отсутствуют
Нетилмицин D С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту в высоких концентрациях Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Стрептомицин D Запрещено в I триместре, в остальных - по жизненным показаниям/ С осторожностью Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Тобрамицин D По жизненным показаниям/ С осторожностью Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности Проникает в грудное молоко в низких концентрациях
Тетрациклины        
Доксициклин, тетрациклин D Запрещено/ Запрещено Проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Высокий риск гепатотоксичности Проникают в грудное молоко. Нарушение развития зубных зачатков, линейного роста костей, фотосенсибилизация, изменение кишечной микрофлоры, кандидоз
Хинолоны/ Фторхинолоны     Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено. Высокий риск артротоксичности Проникают в грудное молоко. Высокий риск артротоксичности
Левофлоксацин С Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Ломефлоксацин С Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Моксифлоксацин С Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Норфлоксацин С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту в высоких концентрациях Нет данных
Офлоксацин С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту в высоких концентрациях Проникает в грудное молоко
Пефлоксацин С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту Проникает в грудное молоко
Спарфлоксацин   Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Ципрофлоксацин С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях
Налидиксовая кислота - Запрещено/ Запрещено Нет данных Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Возможна гемолитическая анемия с желтухой при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышение внутричерепного давления
Оксолиновая кислота - Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Пипемидовая кислота - Запрещено/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Гликопептиды     Проходят через плаценту, оказывают неблагоприятное действие на плод. Применяются по жизненным показаниям Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка
Ванкомицин С Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью /Запрещено Проходит через плаценту. Имеются сообщения о транзиторных нарушениях слуха у новорожденных Проникает в грудное молоко
Тейкопланин - Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Линкозамиды        
Клиндамицин, линкомицин - Запрещено/ Запрещено Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Возможна кумуляция в печени плода Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка
Оксазолидиноны        
Линезолид С Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Нитроимидазолы     Проходят через плаценту, данные о частоте врожденных дефектов противоречивы, не исключено повреждающее действие на плод в I триместре Проникают в грудное молоко, действие на ребенка не изучено
Метронидазол В Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью /Запрещено Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Имеются указания на дефекты головного мозга, конечностей, гениталий Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Возможна анорексия, рвота, диарея и др.
Тинидазол - Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью /Запрещено Нет данных Нет данных
Орнидазол - Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено Нет данных Нет данных
Секнидазол - Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью /Запрещено Нет данных Нет данных
Нитрофураны     Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено
Нитрофурантоин В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Имеются сообщения о гемолитической анемии у новорожденных при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Возможно развитие гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Нифуроксазид   Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Нифурател   С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Фуразидин - Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Фуразолидон - С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Полимиксины В С осторожностью/ С осторожностью Нет данных о повреждающем действии препарата на плод Нет данных
Препараты других групп        
Хлорамфеникол - Запрещено/ Запрещено Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Возможно развитие <серого синдрома> или угнетение костного мозга, особенно при назначении на поздних сроках беременности Проникает в грудное молоко
Фузидиевая кислота - С осторожностью/ С осторожностью Проникает через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Возможно развитие билирубиновой энцефалопатии. Назначать только в случае крайней необходимости Проникает в грудное молоко. Назначать только в случае крайней необходимости
Спектиномицин В С осторожностью/ С осторожностью Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Однако в некоторых случаях его рекомендовали для лечения гонореи у беременных при аллергии на b-лактамы Нет данных о проникновении в грудное молоко. Однако в тех случаях, когда его применяли у кормящих матерей, осложнений у ребенка не выявлено
Нитроксолин - Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Диоксидин - Запрещено/ Запрещено Эмбриотоксическое и мутагенное действие у животных Нет данных
Фосфомицин В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Имеется информация о его неблагоприятном действии на организм матери и на плод, полученная в экспериментах на животных Нет данных
Сульфаниламиды С, D - если перед родами С осторожностью/ С осторожностью Проходят через плаценту в высоких концентрациях, особенно в III триместре. Сведения о неблагоприятном действии на плод противоречивы. При назначении в I триместре беременности возможны аномалии развития. При назначении в поздние сроки беременности: анемия, желтуха, потеря аппетита, рвота, поражение почек. Сульфаниламиды вытесняют билирубин из связей с альбуминами плазмы крови. Несвязанный билирубин проходит через плаценту, может приводить к поражению мозга плода Проникают в грудное молоко. Возможна ядерная желтуха у грудных детей. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы -гемолитическая анемия
Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/ триметоприм) С Запрещено/ Запрещено См. Сульфаниламиды. Триметоприм проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм - активный антагонист фолиевой кислоты. Повышается риск врожденных аномалий (сердечно-сосудистой системы, ЦНС, замедление роста плода). По другим данным, частота пороков развития при использовании ко-тримоксазола не возрастает Триметоприм проникает в грудное молоко в низких концентрациях. См. также сульфаниламиды
Противотуберкулезные препараты     Большинство препаратов проходят через плаценту. Возможно неблагоприятное действие на плод Проникают в грудное молоко. Профилактического противотуберкулезного действия на ребенка не оказывают
Изониазид С С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Возможна задержка психомоторного развития ребенка в дальнейшем, миеломенингоцеле и гипоспадия, геморрагии (вследствие гиповитаминоза К) Проникает в грудное молоко. Возможно развитие гепатита и периферического неврита
Рифабутин В Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено Нет данных
Рифампицин С С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Доказано отрицательное действие на плод. При назначении в поздние сроки возможны постнатальные кровотечения Проникает в грудное молоко
Пиразинамид, этамбутол С С осторожностью/ С осторожностью Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет Этамбутол проникает в грудное молоко. Отрицательного влияния не выявлено
Этионамид - Запрещено/ С осторожностью Проходит через плаценту. Тератогенное действие у животных Нет данных
Протионамид   Запрещено/ С осторожностью Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет Нет данных. Отрицательного влияния не выявлено
Капреомицин, ПАСК, тиоацетазон, циклосерин - Запрещено/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Гризеофульфин - Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту. Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных. Описаны случаи рождения сиамских близнецов Нет данных о безопасности
Итраконазол С Запрещено/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Кетоконазол С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Натамицин - С осторожностью/ С осторожностью Нет данных о повреждающем действии препарата на плод Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка
Нистатин - С осторожностью/ С осторожностью Нет данных о повреждающем действии препарата на плод Нет данных
Флуконазол С Запрещено/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Хорошо проникает в грудное молоко, в котором создает концентрации, равные плазменным
Противовирусные препараты
Антиретровирусные препараты       При проведении "вертикальной" профилактики ВИЧ-инфекции следует прекратить грудное вскармливание из-за высокого риска заражения ребенка
Абакавир С С осторожностью/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Амантадин С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту. Описаны случаи развития тетрады Фалло и других пороков развития сердца Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Ампренавир С С осторожностью/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Ацикловир В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено Может проникать в грудное молоко в высоких концентрациях. Неблагоприятное действие на ребенка не выявлено
Валацикловир В С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено Неблагоприятное действие на ребенка не выявлено
Ганцикловир С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено Неблагоприятное действие на потомство у животных
Диданозин В С осторожностью/ Запрещено Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,5. Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Зальцитабин С С осторожностью/ Запрещено Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,3-0,5. Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Занамивир В С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Зидовудин С С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,85. Применяется в период беременности для профилактики передачи ВИЧ-инфекции ребенку инфицированной матери. Ограниченные исследования показывают отсутствие тератогенного эффекта Хорошо проникает в грудное молоко, в котором создает концентрации, равные плазменным
Индинавир С С осторожностью/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Интерферон альфа С С осторожностью/ Запрещено Описано учащение самопроизвольных абортов у животных Нет данных
Ифавиренц С С осторожностью/ Запрещено Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0 Нет данных
Ламивудин С С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0 Нет данных
Невирапин С С осторожностью/ Запрещено Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0 Проникает в грудное молоко
Нельфинавир В С осторожностью/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Озельтамивир C С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Пегинтерферон альфа С С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Рибавирин Х С осторожностью/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Римантадин С С осторожностью/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Ритонавир В С осторожностью/ Запрещено Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,15-0,64 Нет данных
Саквинавир В С осторожностью/ Запрещено Адекватные данные о безопасности отсутствуют Нет данных
Ставудин С С осторожностью/ Запрещено Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,76 Нет данных
Фамцикловир В С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных.
Фоскарнет С Запрещено/ Запрещено Нет данных Проникает в грудное молоко в концентрациях, в 3 раза превышающих концентрации в крови матери. Неблагоприятное действие на ребенка не описано
Фосфазид - Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено Нет данных Нет данных
Противопротозойные препараты
Артемизинин - С осторожностью/ С осторожностью Ограниченный опыт применения во II-III триместрах не выявил нарушений у плода Нет данных
Галофантрин - Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Гидроксихлорохин - С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Дапсон - С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Выделяется с грудным молоком. Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Дегидроэметина дигидрохлорид - Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Меглюмина антимонат - С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Мефлохин С Запрещено в I триместре, в остальных с осторожностью/ С осторожностью Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка
Паромомицин С С осторожностью/ С осторожностью Нет данных о неблагоприятном действии препарата на плод Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватные данные о безопасности отсутствуют
Пириметамин С С осторожностью/ С осторожностью Тератогенное действие у животных. Используется при токсоплазмозе у беременных Проникает в грудное молоко. Адекватные данные по безопасности отсутствуют.
Пириметамин/ сульфадоксин С Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/ С осторожностью См. пириметамин и сульфаниламиды См. пириметамин и сульфаниламиды
Примахин С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту и может вызывать гемолитическую анемию при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы у плода Нет данных
Прогуанил - С осторожностью/ С осторожностью Нет данных о неблагоприятном действии препарата на плод Нет данных
Хлорохин С С осторожностью/ С осторожностью Проходит через плаценту, способен накапливаться в надпочечниках и сетчатке глаза плода. Может вызвать врожденные пороки сердца, гипотиреоз у новорожденного Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка
Этофамид - С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Противогельминтные препараты
Албендазол С Запрещено/ Запрещено Тератогенное действие у животных Нет данных
Диэтил-карбамазин - Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Ивермектин С Запрещено/ Запрещено Нет данных Нет данных
Левамизол С Запрещено/ Запрещено Тератогенное действие Нет данных
Мебендазол С Запрещено/ Запрещено Проходит через плаценту. Применение в I триместре не приводило к появлению тератогенного или эмбриотоксического эффекта, в то время как у животных тератогенный эффект присутствует Нет данных
Никлозамид - Запрещено/ С осторожностью Нет данных Нет данных
Пирантела памоат - Запрещено/ Запрещено Нет данных Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Тем не менее не рекомендуется к применению при кормлении грудью
Празиквантел В С осторожностью/ С осторожностью Нет данных Проникает в грудное молоко в концентрациях, в 4 раза меньших, чем в крови матери. В целях безопасности рекомендуется не кормить грудью в течение 3 дней с момента приема последней дозы препарата