Прекондиционирование
Оглушенный миокард
Гибернирующий (спящий) миокард
Кардиальный синдром Х (микроваскулярная стенокардия)
Безболевая ишемия миокарда
Другие формы стенокардии и ишемические синдромы
L 2.1.3. Прогрессирующая стенокардия (нестабильная).
L 2.1.1. Впервые возникшая стенокардия.
I20.8 Другие формы стенокардии
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
I25.8 Другие формы ишемической болезни сердца
I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
I20 Стенокардия (грудная жаба)
Классификация стенокардии (ВОЗ)
l Стенокардия.
l 2.1. Стенокардия напряжения:
l 2.1.2. Стабильная стенокардия (с указанием функционального класса от I до IV).
l 2.2. Спонтанная (особая, вариантная, вазоспастическая) стенокардия
Первое и второе «окно защиты»
Ишемический каскад, вызываемый стенозом и/или спазмом коронарных артерий
Болевой синдром при «грудной жабе»
l Классическое описание стенокардии-W.Heberden в 1768г.
l 1959 г. M.Prinzmetal и соавт. описали атипичную «вариантную» форму стенокардии
l Признак Левина (сжатый кулак на грудине) и др. -«бессловесный диагноз боли» (W.Martin, 1957)
l Иррадиация боли (в спину, грудь, левую руку – по спинно-мозговым нервам сегментов CVI-ThI-IV
l в плечо, шею – по спинно-мозговым нервам сегментов CV-VIII; в нижнюю челюсть - по спинно-мозговым нервам сегментов CIII и по нижнечелюстному нерву; в эпигастрий - по спинно-мозговым нервам сегментов CIII-V и диафрагмальному нерву
l Зоны Захарьина-Геда - повышение чувствительности участков кожи на левой руке, шее, грудной клетке (иннервируемых из сегментов спинного мозга CIII и ThI-IV)