V (KV) - полное исчезновение звуков

IV (KIV) - звуки мягкие, приглушенные, менее различимы

III (KIII) - звуки снова становятся отчетливыми и громкими

II (KII) - звуки более мягкие и продолжительные, приглушенные, жужжащие

I (KI) - звуки слабые, постукивающие с постепенно нарастающей интенсивностью

Диагностика АГ. Характеристика тонов Короткова

МКБ-10 (продолжение)

• I 13. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

• I 13.0 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью

• I 13.1 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с почечной недостаточностью

• I 13.2 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью

• I 13.9 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточнённая

• I 15. Вторичная гипертензия

Выводы исследования АSCOT:

Цель обследования больного АГ

• Подтверждение стабильности повышения АД;

• Исключение вторичного характера АГ;

• Выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений;

• Оценка наличия и степени поражения органов - «мишеней»;

• Проведение стратификации степени риска развития осложнений у конкретного больного.

– Нащупайте плечевую артерию

– Используйте манжету соответствующего размера

– Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба

– Расположите стетоскоп над местом проекции плечевой артерии (на нее также должна указывать стрелка на манжете тонометра, раздельно для левой и правой плечевой артерии)

– Быстро нагнетайте воздух в манжету примерно до уровня давления на 30 мм рт.ст. выше уровня, при котором исчезает пульс на лучевой артерии

– Снижайте давление на 2 мм рт.ст. с каждым ударом:

* Появление тонов (фаза I Короткова) = систолическое АД

* Исчезновение тонов (фаза V Короткова) = диастолическое АД

– Измеряйте АД 2 раза с интервалом в 1 минуту