Сцинтиграфия миокарда
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование
Неспецифические маркеры воспаления
Лабораторные данные
Гиперферментемия
Лабораторные данные
Эхокардиограмма
*ЛДГ и ее фракций (ЛДГ1 и ЛДГ2), причем ЛДГ1 > ЛДГ2
*КФК и МВ-фракции КФК
*аспарагиновой аминотрансферазы (АсАТ)
*увеличение уровня сердечного тропонина I
*увеличение СОЭ
*повышение содержания С-реактивного протеина
*лейкоцитоз
*сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево
*возросший уровень фибриногена, серомукоида и т.п.
признаки кардиомегалии:
*увеличение поперечного размера сердечной тени до 15,5 см и более у мужчин и до 14,5 см и более у женщин;
*увеличение кардиоторакального индекса (отношения поперечного размера тени сердца к внутреннему поперечному размеру грудной клетки) до 50% и более.
признаки венозного застоя крови в легких:
*усиление легочного рисунка, в первую очередь, в верхних отделах легких за счет расширения мелких сосудов на периферии легочного поля;
*расширение корней легких;
*горизонтальные линии Керли;
*выпот в междолевых щелях и плевральных синусах, чаще справа
*с галлием-67 (67Gа) при этом радиоактивный галлий накапливается в воспалительных инфильтратах
* с технецием-99-пирофосфатом (99mТс)
*с введением моноклональных антител к актомиозину, меченных 111In
*Иммунологическое исследование (снижение активности неспецифического звена иммунного ответа, увеличение содержания IgA, IgJ, IgM, ЦИК, интерферронов, появление антимиокардиальных антител)
*Молекулярная биология и вирусология (включая ИФА, ПЦР)!
*«Золотой стандарт» - эндомиокардиальная биопсия(Даласские морфологические критерии миокардита не очень специфичны). Высокоспецифична иммуногистохимия!
Диагностические критерии миокардитов
(Нью-Йоркская ассоциация кардиологов, 1973г.)