Эхокардиограмма

Внутрижелудочковые и атриовентрикулярные блокады

Электрокардиограмма

Клиника

Клиника

Клиника

Физикальное исследование.

Общий осмотр

*положение ортопноэ,

*тахипноэ,

*акроцианоз,

*застойные влажные хрипы в легких,

*отеки ног

*признаки основного заболевания

Пальпация и перкуссия сердца

*смещение верхушечного толчка и левой границы относительной тупости сердца влево

*верхушечный толчок иногда ослаблен

Аускультация сердца

*Ослабление I и II тонов сердца, расщепление I тона и появление патологического III и IV тонов сердца («ритм галопа»)

*Появление короткого систолического шума, обусловленного митральной регургитацией, возникшей в результате дисфункции клапанного аппарата (папиллярных мышц)

*Нарушения ритма сердца

*депрессия или подъем сегмента RS–Т

*изменения зубца Т – плоский, двухфазный, отрицательный

*нарушения проводимости:

*различные нарушения сердечного ритма

*изменения желудочкового комплекса QRS:низким вольтажем зубцов R, патологический зубец Q

*Увеличение размеров (в первую очередь – левого желудочка и левого предсердия)

*динамическое развитие диастолической и систолической дисфункций сердца

*локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка

*признаки относительной недостаточности митрального клапана

*утолщение стенки левого желудочка

*внутрисердечные тромбы

*сепарация (расхождение) листков перикарда - перикардит