Флегмона слезного мешка (острый гнойный дакриоцистит)

Дакриоцистит.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, возникающее в результате непроходимости носослезного канала. При хроническом дакриоцистите больные жалуются на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Содержимое мешка, не находя выхода наружу, растягивает его. Застаиваясь, секрет полости мешка становится слизисто-гнойным. Стенки мешка постепенно растягиваются. Под внутренней спайкой век видна болезненная припухлость. При надавливании на область слезного мешка, из слезных точек обильно вытекает слизисто-гнойное, гнойное отделяемое. Из-за постоянного инфицирования слизистой возникают гиперемия слезного мясца и полулунной складки и слизистой век, упорные блефариты и конъюнктивиты.

При длительном процессе слезный мешок растягивается и выбухает под истонченной кожей, через которую просвечивается синеватым цветом. Заболевание может быть причиной воспаления роговицы.

Лечение хронического дакриоцистита только хирургическое – дакриоцисториностомия, в некоторых случаях экстирпация слезного мешка. Временной мерой до операции могут быть инстилляции антибиотиков и сульфаниламидов после опорожнения слезного мешка.

Возникновение: как осложнение гнойного дакриоцистита.

Симптомы: болезненность, припухлость и гиперемия кожи в области слезного мешка, отек век, возможно повышение температуры. Позднее появляется флюктуация, гной прорывается наружу, образуется фистула.

Лечение.

Местно - грелка, синий свет, УВЧ; инсталляции 20% раствора сульфацила натрия 4-6 раз в день в конъюнктивальный мешок, закладывание 1 % левомицетиновой глазной мази на ночь. При наличии флюктуации - вскрытие абсцесса.

Внутрь - обезболивающие при необходимости, антибиотик широкого спектра действия, сульфаниламиды, десенсибилизирующие препараты. Госпитализация в глазное отделение.