Факторы риска возникновения рака
Это заболевание считают полиэтиологичным (много причин).
Основные причины и распространенность злокачественных опухолей
По данным Комитета по профилактике рака ВОЗ, 90 % опухолей связано с воздействием внешних факторов, а 10 % зависят от генетических факторов и вирусов. Но такое мнение весьма спорно.
Внешние канцерогенные факторы условно можно разделить на три основные группы:
-физические;
-химические;
-биологические.
На Европейской онкологической конференции, которая прошла в Вене в сентябре 1999 года, доктор Р. Пето (Великобритания) представил доклад об основных причинах рака:
/из доклада американских экспертов/
Фактор | Ожидаемый % |
Употребление табака | 22-30 |
Производственные условия | 4-38 |
Особенности питания | 35-50 |
Пищевые добавки | <3 |
Употребление спиртных напитков | 3-5 |
Условия сексуального развития и жизни | 1-13 |
Загрязнение окружающей среды | 1-5 |
Химические продукты широкого потребления | |
Лекарства и медицинские процедуры | 1-4 |
Геофизические факторы | <3 |
Биологические, инфекционные агенты | 1-15 |
Еще не известные факторы | 0-4 |
На протяжении 90-х годов ежегодно от рака в мире умирало 8 млн человек. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей были рак легкого (1,3 млн — 16%), желудка (1,0 млн — 12,5 %), верхнего пищеварительного тракта (0,9 млн — 11 %, в основном за счет рака пищевода), рак печени (0,7 млн — 9 %).
Основной причиной возникновения рака легкого, полости рта, гортани и в отдельных случаях пищевода и желудка, по мнению докладчика, является курение, в то время как гепатит В является основной причиной рака печени.
Еще 4 млн смертей обусловлены раком кишечника (0,6 млн —7,5%), молочной железы (0,4 млн — 5 %), простаты (0,3 млн — 4 %), шейки матки (0,3 млн — 4 %), поджелудочной железы (0,2 млн — 2,5 %) и мочевого пузыря (0,2 млн — 2,5 %).
Основными причинами этих заболеваний называются гормональные нарушения
(рак молочной железы и простаты), вирусы папилломы (рак шейки матки), курение (рак поджелудочной железы и мочевого пузыря).
На курение возлагается ответственность за 20 % всех смертей от злокачественных опухолей.
На долю издержек питания относят около 40 % злокачественных опухолей,в том числе 2 —4 % — на долю пищевых добавок. снижение потребления диетических продуктов, овощей, растительных жиров. Пищевой рацион с большим количеством жира вызывает избыточную секрецию желчи и развитие рака прямой кишки и рака молочной железы. Обжаривание мяса приводит к образованию канцерогенных веществ. При наличии в пище большого количества сильно жареных продуктов человек употребляет ежедневно количество канцерогенно активных веществ, равное дневному поглощению курильщика, выкуривающего две пачки сигарет в день.
Температурная деструкция растительного масла и жиров ведет к образованию мутагенов и канцерогенов.
По данным американских исследователей, 20 % всех случаев рака связано с профессией, а по другим данным — от 2 до 6 %.
Другими причинами докладчиком называются вирусная инфекция (вирус гепатита В, вирус папилломы, вирус Эпштейн — Барра и т. д.), диетические факторы, загрязнение окружающей среды, пребывание на солнце.
Международное агентство по изучению рака придает большое значение факторам окружающей среды.
В настоящее время известна роль водного фактора в формировании онкологической заболеваемости населения. Одним из таких природных факторов является низкая минерализация питьевой воды. Почти полное отсутствие в питьевой воде приполярных регионов селена, который является биологическим антагонистом канцерогенов, следует отнести к факторам, влияющим на повышение уровня смертности населения от рака. Изучается роль хлорирования питьевой воды в плане увеличения риска возникновения некоторых форм рака (рак прямой кишки и молочной железы) из-за образования в воде хлорированных углеводородов.