Растяжения и разрывы связок, мышц.

Ушибы

Закрытые повреждения

Закрытые травмы.

При закрытых повреждениях не происходит нарушения целостности кожи или
слизистой оболочки---повреждаются глублежащие ткани. К таким повреждениям относятся ушибы, разрывы мягких тканей и внутренних органов, повреждения сухожилий, суставов и костей.

Чаще всего возникают вследствие удара тупыми предметами, падений и т.д. Механизм развития связан с тем, что прочность кожи превышает прочность подкожных тканей.

Ушибы всегда сопровождаются разрывом мелких сосудов, в тяжёлом случае могут

быть повреждены крупные сосуды, нервы.

Если ушибы конечностей и мягких тканей тела не представляют опасности, то ушибы внутренних органов (печени, почек, селезёнки), ушибы головы (мозга) могут привести к тяжёлым нарушениям функций всего организма и даже к смерти.

Диагноз ушиба можно поставить только после того, как исключено наличие других,

более тяжёлых повреждений, поэтому при сильных ушибах пострадавшего следует

доставить в травматологический пункт.

Симптомы ушиба:

• боль,

• отёк,

• нарушение функций поражённого органа или области (например: при ушибе
конечности движения возможны, но ограниченны; хотя при повреждении нервов
может быть полный или частичный паралич),

• кровоизлияние:

- в подкожную клетчатку (синяк);

- при разрыве крупных сосудов может быть скопление крови под кожей
(гематома);

- возможно кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) ;

Первая помощь:

- покой (в тяжёлых случаях иммобилизация),

- холод на 2-3 часа,

- умеренно давящая повязка

- смазать кожу мазью содержащую обезболивающие и противовоспалительные лекарства (индометациновая, индовазиновая и др.)

- со 2-3 дня тепловые процедуры, массаж и т.д. (для рассасывания кровоизлияния).

Это повреждение мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения,
превышающего допустимую прочность и эластичность тканей. Наиболее часто
растяжениям и разрывам подвергается связочный аппарат суставов, сухожилия, реже мышцы.

Симптомы растяжения:

• отёк, припухлость в области сустава;

• боль;

• ограничение функций (активное движение в суставе возможно, но резко
ограничены);

• кровоизлияние в ткани или полость сустава (иногда выявляется не сразу, а через 2-3
дня).

То-есть симптомы те же, что и при ушибе.

Диагноз разрыва связок может представлять значительные трудности. Помимо
симптомов, перечисленных выше, обращает внимание резкая отёчность окружающих
тканей и резкая боль при ощупывании сустава. Иногда определяется несвойственная
суставу подвижность при полном разрыве связок. Например при разрыве связок коленного сустава - симптом «выдвижного ящика» - голень легко смещается вперед и назад при неподвижном бедре.

Поскольку разрывы связок нередко сочетаются с вывихами, см. также симптомы вывиха.

Первая помощь:

Принципы те же, что при ушибах. Обязательно положение фиксирующей бинтовой
повязки или шины и госпитализация в травмпункт.