Алкогольный синдром плода: медицинские последствия

Алкогольный синдром плода (fetal alcohol syndrome) подробно описан в 1973 году. При данном синдроме выявляются различные дефекты у новорожденного (от выраженных морфологических изменений до поведенческих наруше­ний), возникающие вследствие употребления алкоголя его матерью во время беременности. До настоящего времени не определены клинические грани­цы синдрома. Многие исследователи [Gordis, 1990] относят к требованиям для постановки диагноза «алкогольный синдром плода» следующие критерии: 1) наличие пре- и постнатальной ретардации (замедления развития), 2) харак­терный набор черепно-лицевых аномалий (узкие глазные щели, недоразвитая верхняя губа с тонкой красной каймой, в дальнейшем лицо удлиненной фор­мы с вздернутым носом), 3) нарушения функционирования центральной не­рвной системы (повышенная возбудимость, судороги, мозжечковая дисфунк­ция) и 4) морфологические дефекты органов (аномалии суставов, дефекты конечностей, пороки сердца, фиброз печени, нарушения половых органов). В противном случае говорят об ожидаемом действии алкоголя на плод (suspected fetal alcohol effects). Алкогольный синдром плода встречается довольно редко: 1—3 случая на 1000 новорожденных (в США — 2,2; в Европе — 1,8 случая). Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, алкогольный синдром плода встре­чается значительно чаще — 25 случаев на 1000 новорожденных.

Чаще всего в клинической практике встречаются пациенты с последствия­ми злоупотребления алкоголем родителей без выраженного алкогольного син­дрома плода. Речь идет о замедлении умственного развития детей, выявлении у них пониженной сопротивляемости различным соматическим и инфекци­онным заболеваниям. Многие страдают умственным недоразвитием (олиго­френией), инфантильностью, нарушениями функций центральной нервной системы, что проявляется ночным и дневным недержанием мочи, привычной неврогенной рвотой, заиканием, нервным тиком, истерией, эпилепсией. Все это способствует развитию у них аномального поведения, связанного с упот­реблением спиртных напитков. В таком случае говорят о предрасположенно­сти данного больного к алкоголизму.