Признаки, осложнения.

Виды ран, их основные причины,

Раны как механические повреждения тканей и органов,

Раной (открытым повреждением)называется всякое повреждение целостности кожных покровов или слизистых оболочек тела человека и глублежащих тканей. Человек может получить ранение в любое время и в любой обстановке – дома, в школе, на работе, на улице и т.д. Поэтому каждый человек должен уметь оказывать помощь себе (самопомощь) и другому пострадавшему (взаимопомощь).

Раны разделяются:

1) по фактору повреждения – преднамеренные (операционные);

- случайные (травматические);

2) по наличию или отсутствию инфекции в ране

- асептическая (только операционная)

- инфицированные (все травматические);

3).в зависимости от того, чем нанесена рана, по характеру повреждения:

- колотые раны – нанесенные гвоздем, иглой, шилом, штыком или другим острым предметом; отличаются небольшим входным отверстием, почти полным отсутствием выделений из раневого канала, но могут быть глубокими, сопровождаться повреждениями внутренних органов, массивным внутренним кровотечением.

- резаные – нанесенные режущим оружием или предметом (ножом, стеклом); отличаются ровными краями с незначительным повреждением окружающих тканей, зиянием краев раны, что оттоку содержимого из раны и удалению микробов, обильным кровотечение ; такие раны реже нагнаиваются и быстрее заживают,

- рубленые – наносятся топором, саблей, отличается глубоким и обширным поврежденим кожи и глеблежащих тканей, как правило, и костей;

- ушибленные и разможженные раны – полученные от воздействия какогото предмета, при ударе, падении; отличаются разможжением краев раны, кровоизлияниями в ткани, отслоением целых участков кожи, образованием многочисленных «карманов», часто нагнаиваются;

- рваные раны – нанесенные различными предметами, когда в момент повреждения как бы разрывается или вырывается кусок ткани;

- скальпированные –часто возникают при автотравмах за счет волочения пострадавшего по земле; характеризуются отслойкой кожи и подкожной клетчатки с полным отделением их от подлежащих тканей, имеются дефекты кожи, возможно омертвение (некроз) кожных лоскутов

- огнестрельные – нанесенные пулей, осколком снаряда; отличаются сложностью и особенностями повреждения тканей и органов; они могут быть слепыми, если пуля застревает в тканях, сквозными (имеют входное и выходное отверстия), касательными (пуля на излете наносит поверхностное повреждение);

- укушенные – полученные в результате укуса животных или человека, отличаются ограниченным размером, значительной глубиной повреждения, значительной загрязненностью.

4).по глубине повреждения –

- поверхностные, когда повреждаются только верхние слои кожи (царапины, ссадины),

- глубокие, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глублежащие ткани – подкожная клетчатка, мышцы и даже кости.

5). По отношению к внутренним полостям

- непроникающие,

- проникающие в какую-либо полость – грудную, брюшную, полость черепа (представляют особую опасность, так как при этом может оказаться поврежденным какой-либо жизненно важный внутренний орган).

Не зависимо от вида рана всегда характеризуется следующими основными местными признаками:

- боль – возникает вследствие раздражения и повреждения окончаний чувствительных нервов в области травмированных тканей; степень и характер болевых ощущений при ранениях могут быть различными в зависимости от величины, характера и места ранения, от личных особенностей пострадавшего (его чувствительности) и др.

- кровотечение - при всяком ранении повреждаются кровеносные сосуды, поэтому оно всегда сопровождается кровотечением. В зависимости от того, какие сосуды повреждены, кровотечение может быть не значительным или обильным, опасным для жизни. Различают артериальное кровотечение, возникающее при повреждении артерий, венозное– при повреждении вен, капиллярное – при повреждении мелких кровеносных сосудов. Кроме наружных кровотечений, при которых кровь изливается наружу, бывают кровотечения внутренние, при которых вытекающая из раневого сосуда или органа кровь скапливается в какой - либо внутренней полости (брюшной, грудной);