Механизм действия ноотропных средств.
Ноотропные средства.
Лекция №10.
Побочные эффекты.
Показания к применению.
Фармакодинамика.
- Психостимулирующее действие.
Пропадает сонливость (на 10-12 часов), появляется желание работать, целеустремленность, эйфория. Однако, снижается внимание и увеличивается количество ошибок при выполнении работы. У психически больных и у здоровых при передозировке способны провоцировать бредовые идеи, мании и галлюцинации.
- Повышение физической выносливости.
У человека повышается темп и объем выполняемой работы. Однако происходит ослабление контроля опасности предела физических нагрузок (т.е. развивается «допинговый эффект»).
- Сужение сосудов, повышение АД, тахикардия.
- Усиление гликогенолиза в печени, мышцах, миокарде; липолиза в жировой ткани.
- Вызывают анорексию.
1. Депрессивные состояния с явлениями заторможенности;
2. астения и астенические неврозы при нейроинфекциях;
3. адинамия при гипертиреозе.
1. Сухость во рту;
2. повышение АД;
3. головная боль;
4. боль в области сердца;
5. аллергические сыпи;
6. нарушение суточного ритма сна;
7. развитие пристрастия при длительном применении (кофеизм).
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. АДАПТОГЕНЫ. АКТОПРОТЕКТОРЫ. ОБЩИЕ СВОЙСТВА. ЛС «ЭКОНОМИЗИРУЮЩЕГО ТИПА».
- Стимулирующий эффект препарата зависит от его способности нормализовать обмен веществ.
- Применение препаратов не приводит к активации функции симпато-адреналовой системы, не зависит от обмена катехоламинов, не является допингом.
- Препараты малотоксичны. Побочные эффекты малочисленны.
- Могут быть применены не только у больных людей, но и у здоровых с целью повышения умственной и физической работоспособности.
Ноотропные средства(noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.
Классификация ноотропных средств.
1. Производные пирролидона:
- пирацетам (ноотропил).
2. Производные ГАМК:
- натрия оксибутират;
- фенибут;
- аминалон;
- пикамилон.
3. Нейропептиды:
- тиролиберин.
4. Цереброваскулярные средства:
- кавинтон (винпоцетин);
- циннаризин;
- сермион;
- пентоксифиллин.
5. Антиоксиданты:
· препараты витаминов:
- токоферола ацетат (вит. Е);
- аскорбиновая кислота (вит. С);
- никотиновая кислота (вит. РР);
- кверцетин (вит. Р).
6. Разные средства:
- актовегин;
- церебролизин;
- глутаминовая кислота.
В основе механизма действия лежит в изменение биоэнергетических процессов в нервной клетке:
- увеличивается потребление глюкозы и кислорода нейронами;
- усиливается утилизация глюкозы;
- активация аденилатциклазы;
- усиление кругооборота АТФ;
- стимулирование синтеза РНК и белков;
- усиление в мозговой ткани обмена фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина.
Ноотропные средства также оказывают влияние на обмен медиаторов: им присуща N-метилдеаспартат потенцирующая активность, а также способность активизировать глутаматергические и ГАМК-ергические процессы.
Таким образом, ноотропные средства, называемые нейрометаболическими церебропротекторами оказывают как нейромедиаторный эффект, так и метаболический, который реализуется стимуляцией скорости и активности процессов энергообеспечения нейронов.
Фармакодинамика ноотропов.
- Ноотропный эффект – влияют на задержку развития или нарушение высших корковых функций, повышают уровень суждений и критических возможностей мозга;
- психостимулирующее действие – устраняется апатия и психическая заторможенность;
- седативный эффект – уменьшается раздражительность и эмоциональная возбудимость;
- атиастеническое действие;
- мнемотропное действие (способствуют улучшению запоминания).
- антидепрессивное действие;
- адаптогенное действие (повышают устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды);
- антиэпилептическое действие – предупреждают деградирование личности при применении противоэпилептических средств;
- антипаркинсоническое действие;
- иммуннокоррегирующее действие;
- повышение уровня бодрствования сознания.
- проявляют антигипоксический эффект.