Менингококковая инфекция
Патоморфоз скарлатины.
Второй период (аллергический).
• Наблюдается редко, в связи с чем есть тенденция рассматривать изменения, возникающие у некоторых больных на 3 —5-й неделе, не как период скарлатины, а как аллергические осложнения.
• Вероятность развития второго периода не зависит от тяжести течения первого периода.
• Характерные изменения:
а) острый постстрептококковый иммунокомплексный гломерулонефрит;
б) ревматизм: бородавчатый эндокардит, артриты, вас-кулиты.
• Первый период протекает легко.
• Сопровождается катаральной ангиной.
• Гнойно-некротические осложнения встречаются редко.
Менингококковая инфекция — острый инфекционный процесс, проявляющийся в 3 основных формах: назо-фарингит, гнойный менингит и менингококкемия.
Источник:больной человек или бактерионоситель (носительство у здоровых людей превышает 20 %).
Восприимчивость 1%.
Этиология:Neisseria meningitidis — грамотрица-тельный диплококк, неустойчив во внешней среде. Особенности возбудителя.
• Выделяет эндотоксин.
• Имеет реснички, с помощью которых фиксируется к
оболочкам.
• Вырабатывает гиалуронидазу и нейраминидазу — факторы проницаемости.
• Имеет капсулу, которая предохраняет от переваривания,— характерен эндоцитобиоз.
• Эндоцитобиоз предохраняет возбудителя от действия антибиотиков и антител.
• В мазках цереброспинальной жидкости возбудитель всегда обнаруживают в цитоплазме лейкоцитов;