Стерилизация шовного материала
Профилактика имплантационной инфекции
Многие материалы, применяемые при операциях остаются в организме больного надолго (шурупы, стержни, металлические протезы в суставах и т.д.) Все эти предметы из металла стерилизуют в автоклавах или сухожаровых шкафах.
1. Стерилизация синтетических нитей.
- промыть нити в мыльном растворе;
- намотать нити на стеклянные или металлические катушки;
- прокипятить в течение 30 минут с момента закипания в дистиллированной воде;
- переложить стерильным пинцетом в стерильную банку с притертой крышкой и заполнить 96 о спиртом;
- спирт меняют каждые 10 дней, проводя при этом бактериологический контроль стерильности.
2.Стерилизация шелка по способу Кохера
- маточки шелка стирают в теплой воде с мылом до чистых вод
- стерильными руками наматывают шелк на стерильные стеклянные катушки или предметные стекла и укладывают их в стерильной банке с притертой крышкой в эфир на 24 часа для обезжиривания
- после этого шелк перекладывают в стерильную банку с притертой крышкой и заливают 70% спиртом на 24 часа
- затем шелк кипятят в эмалированной посуде в растворе сулемы 1:1000 в течение 10 минут
- после этого делают бактериологический посев на стерильность и перекладывают шелк в банку с притертой крышкой для хранения в 96 о спирте. Шелк можно употреблять лишь при получении ответа из бактериологической лаборатории о том, что он стерилен. Спирт меняют каждые 10 дней, проводя при этом бактериологический посев на стерильность.
3. Стерилизация Кетгута по способу Губарева
Кетгут изготавливается из серозно-мышечного покрова кишечника овец и поэтому он может быть загрязнен различными бактериями, в том числе анаэробными и спорообразующими. Поэтому обработка его должна быть очень тщательна.
- моточки кетгута моют теплой водой с мылом до чистых вод
- после этого заливают эфиром на 24 часа для обезжирования
- стерильным инструментом кетгут перекладывают в стерильную банку с притертой крышкой и заливают дважды по 8 суток спиртовым раствором Люголя.
- после этого делают бактериологический контроль стерильности и при отрицательном результате начинают его использование
- хранят кетгут в банках темного цвета с притертой крышкой в 96 о спирте, который меняют каждые 10 дней, проводя при этом бактериологический контроль стерильности.
Даты смены спирта в кетгуте и шелке и результаты бактериологического контроля фиксируются в специальном журнале, который ведет старшая операционная сестра. Ответственность за стерильность и сохранность шовного материала несет старшая операционная сестра.
В настоящее время кетгутовые и шелковые нити готовят промышленным путем, при котором стерилизация осуществляется воздействием гамма-лучей. При этом материал стерилизуют в закрытых, запаянных ампулах, что гарантирует его длительную стерильность. Перед употреблением ампулы помещают в раствор с 96 о спирта на 1 час или в другие антисептические растворы. Вскрывают ампулы перед непосредственным использованием шовного материала.