Противопоказания.

Показания к применению.

1. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы);

2. хронический миокардит;

3. аутоиммунные заболевания крови;

4. цирроз печени;

5. рассеянный склероз;

6. псориаз;

7. трансплантация органов.

1. Угнетение функции кроветворения;

2. выраженная нефро- и гепатопатия.

2. острые инфекции;

3. беременность.

Иммуностимуляторы – это лекарственные средства, восстанавливающие функции клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

При лечении первичных иммунодефицитных состояний иммуностимуляторы играют второстепенную роль. И основное их применение при вторичных иммунодефицитных состояниях. Вторичные иммунодефицитные состояния обычно сопровождаются уменьшением количества Т и В лимфоцитов, изменением количества субпопуляций Т-лимфоцитов, уменьшением количества иммуноглобулинов разных классов, угнетением реакций неспецифического иммунитета.

Причины, которые приводят к возникновению вторичных иммунодефицитных состояний:

1. вирусная инфекция (грипп, корь, инфекционный гепатит);

2. бактериальные инфекции (холера, туберкулез);

3. грибковые заболевания (в основном вызванные грибами рода Candida);

4. опухоли лимфоретикулярной системы (лимфолейкоз, лимфосаркома);

5. состояние гипопротеинемии, возникающие при нарушении обмена веществ, выраженной нефро – и гепатопатии;

6. применение ЛС, угнетающих лимфоидную ткань (иммунодепрессанты, антибиотики и антикоагулянты и др);

7. тяжелые травмы, включая оперативные вмешательства;

8. стрессовые воздействия, особенно длительно повторяющиеся;

9. тяжелые заболевания детей и стариков в связи с недостаточной активностью иммунной системы;

10. синдром хронической усталости, который характеризуется следующими признаками:

- хроническое утомление, не проходящее после отдыха;

- снижение работоспособности как умственной, так и физической;

- периодические депрессии;

- частые ОРВИ;

- субфебрильная температура.

Классификация иммуностимуляторов.

1. Препараты бактериального происхождения:

- пирогенал;

- продигиозан;

- натрия нуклеинат.

2. Препараты животного происхождения:

- тималин;

- Т-активин;

- спленин.

3. Препараты синтетического происхождения:

- левамизол;

- пентоксил;

- метилурацил.

4. Препараты растительного происхождения:

- адаптогены (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка);

- препараты эхинацеи (иммунал, настойка эхинацеи);

- кверцетин.

5. Препараты интерферонов:

- интерферон лейкоцитарный;

- наферон;

- -интрон.

Выбор иммуностимулирующего средства.

- Предпочтительно использовать малотоксичные препараты;

- препараты должны быть предназначены для перорального приема;

- должны обладать “мягким” иммуностимулирующим действием;

- предпочтительно назначать препараты в интермитирующем режиме;

- доза и длительность лечения должны подбираться индивидуально;

- необходимо учитывать при назначении “феномен маятника”, т. е. в зависимости от дозы препараты могут оказывать иммуностимулирующее и иммунодепрессивное действие.

Критерии эффективности назначения иммуностимуляторов.

- Состояние больного;

- показанием клеточного звена иммунитета (количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций);

- показатели гуморального звена иммунитета (количество различных классов иммуноглобулинов);

- показатели неспецифического иммунитета.

Данные показатели должны рассматриваются в комплексе и обязательно в динамике у каждого больного.