КОМОРБИДНІСТЬ.
ЕТІОЛОГІЯ.
Зловживання психоактивними речовинами
Воно передбачає проблеми з контролем потягу до алкоголю та заборонених наркотичних засобів. Вік від 13 до 19 років, а також початок третього десятиріччя життя є особливо важливими стадіями розвитку.
Критерії DSМ визначають зловживанням психоактивними речовинами за наявністю. як мінімум одного з симптомів, які вказують на зловживання психоактивними речовинами.
Критерії DSМ. Неадаптивний патерн, що призводить до клінічно значущих порушень або дистресу та проявляється в одному або більше наступних ознак, що відмічаються протягом 12 місяців наступного періоду.
1. Періодичне вживання психоактивних речовин, що призводить до нездатності виконувати основні рольові обов’язки на роботі, у навчанні, вдома.
2. Періодичне виживання психоактивних речовин у ситуаціях, в яких робити це небезпечно для здоров’я.
3. Неодноразові проблеми з законом, пов’язані з вживанням психотропних речовин.
4. Вживання психоактивних речовин, що продовжується, незважаючи на постійні соціальні та сімейцні проблеми викликані чи посилені впливом речовин.
Органічний контекст. Фактори середовища відіграють домінуючу роль у зловживанні психоактивними речовинами у деяких індивідів супутнім фактором є генетичний.
Внутрішньособистістний контекст. Сильним предиктором зловживання наркотичними засобами є агресивність, а виховання просоціальної поведінки може запобігти антисоціальному поводженню і зловживанню психоактивними речовинами.
Особистісні характеристики: терпимість до девіантності, байдужість, відчуження серед однолітків, дефіцит соціальних відносин, слабкий самоконтроль.
Міжособистісний контекст:передвісником вживання психоактивних речовин у підлітковому віці є материнська депресія, але не материнський алкоголізм.
Надособистісний контекст: економічне неблагополуччя.
· адикції і депресії;
· адикції і розлади поведінки;
· адикції + обсесивно-компульсивний розлад;
· біполярні панічні розлади + шизофренія.
Курс розвитку:
Фактори ризику – низька самооцінка, почуття безнадії і відчуження, фактори ригідності середовища та погане навчання у школі.
Запобіжні фактори – позитивна орієнтація на школу, турбота про власне здоров’я, нетерпимість до девіацій.
Фактори середовища – позитивні відносини з дорослими, моделювання просоціальної поведінки.
Момент часу або вік – найбільш важливою детермінантою старшого віку є момент часу, з якого починають вживати наркотики.