Протикашльові засоби.
Застосування
Фарм ефекти
Класифікація
Стимулятори дихання.
На функцію органів дихання
Лікарські засоби, що впливають
Лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання, поділяються на такі групи:
1. Стимулятори дихання (аналептики).
2. Протикашльові засоби.
3. Відхаркувальні засоби.
4. Засоби, що застосовують у випадку бронхіальної обструкції.
5. Засоби, що застосовують при набряку легенів.
6. Засоби, що призначають при захворюваннях органів дихання інфекційної
природи (бронхіт, пневмонія, туберкульоз легенів) - див. „Протимікробні
засоби".
Стимулятори дихання (аналептики) - це речовини, які здатні стимулювати дихальний центр та збільшувати частоту і глибину дихання.
Призначають їх у випадку пригнічення дихання легкої і середньої тяжкості.
| За дією на певний відділ нервової системи | ||
| На кору головного мозку | На довгастий мозок | На спинний мозок |
| кофеїн | етимізол, кордіамін, камфора, сульфокамфокаїн, бемегрид, карбоген | стрихніну нітрат |
| За типом дії | ||
| Аналептики прямої дії | Аналептики рефлекторної дії | Аналептики змішаного типу дії |
| бемегрид, кофеїн, етимізол | лобеліну г/х, цититон, розчин аміаку | кордіамін, карбоген, камфора, сульфакамфокаїн |
Збудження дихального центру зумовлює збільшення легеневої вентиляції та газообміну, підвищення вмісту кисню і зменшення вуглекислоти в крові, збільшує надходження кисню до тканини і виведення продуктів метаболізму, стимулює окисні процеси і відновлення кислотно-основної рівноваги організму.
Одночасно збуджується судинно-руховий центр, що підвищує артеріальний тиск і поліпшує гемодинаміку. Деякі аналептики (кофеїн, камфора) мають пряму стимулюючу дію на серце.
Вищеназвані ефекти виявляються в умовах пригнічення дихання та функції серця.
NВ! При призначенні слід пам'ятати, що різниця між дозами, що стимулюють дихання та дозами, що викликають судоми, відносно невелика.
Аналептики є антагоністами засобів для наркозу, снодійних, алкоголю, наркотичних анальгетиків і мають виразні „пробуджувальні" властивості. Але вони викликають виразний ефект лише в дозах, які перевищують вищі терапевтичні і навіть мінімальні судомні.
Отруєння наркотичними анальгетиками.
Пригнічення дихання під час наркозу (етимізол).
Асфіксія у новонароджених.
Астенічні стани.
Профілактика ателектазу легенів.
Отруєння окисом вуглецю, сірководнем, засобами для наркозу (карбоген).
Протикашльові засоби - засоби, що знижують збуливість кашльового центру і(або) пригнічують кашель.
Кашель – частий симптом у клінічній практиці, він турбує пацієнтів не тільки з пульмонологічною патологією, але і при гастроезофагеальних розладах, синдромі постназального стікання тощо. В зв’язку з тим, що кашель є важливим захисним актом, який необхідний для евакуації мокротиння з трахеобронхіального дерева, застосування протикашльових засобів повинно бути виваженим. Не слід пригнічувати кашель у пацієнтів з бронхіальною гіперсекрецією, ретенція слизу може бути загрозливою у пацієнтів з хронічним бронхітом та бронхоектазами. Як правило, протикашльові засоби показані у випадках, коли нічний кашель порушує сон та відпочинок хворого, або якщо денні напади сухого кашлю виснажують пацієнта, а також як симптоматична терапія у пацієнтів з онкопатологією.