ТЕХНИКА МАСОЧНОГО НАРКОЗА

Масочный наркоз может даваться любым видом наркозных аппаратов, т.к. все они имеют однотипные узлы ( баллоны с редукторами давления, системы дозиметров подачи газов, испарители жидких анестетиков с собственными регуляторами, дыхательный контур: гофрированные шланги, тройник с клапанами, дыхательный мешок, маски или трахеальные трубки).

Для дачи наркоза чаще применяют фторотан закисно-кислородную смесь или эфир закисно-кислородную смесь. Перед наркозом аппарат подсоединяют к баллонам с закисью азота и кислородом (или к общей разводке) и проверяют их поступление в аппарат. Заполняют водой увлажнитель газов по меткам. Заполняют или эфирницу или фторотанницу соответствующим анестетиком. Проверяют проходимость и подачу газов и веществ в маску поочередно включая регуляторы. Маска должна быть подобрана по размеру, чтобы плотно закрывать рот и нос. В стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, при некоторых отоларингических операциях, типичный масочный наркоз применить невозможно, поэтому используется назофрингеальный и орофарингеальный методы, когда интубационная трубка проводится до глотки через рот или нос, оставляя открытым операционное поле.

Вначале пациенту дают возможность привыкнуть к маске, подсоединив ее к больному с дыханием чистым кислородом.

Через 2-3 минуты начинают подачу закиси азота в соотношении 1:1. Через 2-3 минуты, с наступлением у больного эйфории, подключают основной анестетик (фторотан или эфир).

При наркозе эфиром регулятор испарителя перемещают на 1 риску (2 об.%) каждые 2 минуты. Показатель начала возбуждения запоминают. Продолжают рост концентрации анестетика до достижения 3 стадии и 3-го уровня наркоза (обычно от 12 до 20 об.%). После этого, регулятор подачи эфира переводят на риску концентрации, при которой отмечалось возбуждение (обычно 5-10 об.%).

При наркозе фторотаном регулятор испарителя перемещают на 1 деление (0,5 об.%) каждые 2 минуты до наступления стадии хирургического сна (111-3). После этого количество подаваемого препарата уменьшают в 2 раза (обычно 1-2 об%).

С началом наложения швов на послеоперационную рану наркоз снимают. Отключают испарители жидких анестетиков переводом регуляторов на «0». Отключают закись азота. Но продолжают дыхание чистым кислородом до полного восстановления сознания больного.