Отличие шока от коллапса

=А/Д падает; = А/Д падает;

=Уменьшается ОЦК; = Уменьшается ОЦК;

=Суживание зрачка; = Зрачек не сужен;

=Возбуждение, затем = Отсутствие созна-

угнетение; ния;

=Сознание спутанно = Нет изменений в

(выключается на тканях и органах;

поздних стадиях);

=Изменения в тканях и

органах;

Кома

Кома- это состояние, характеризующееся глубокой потерей сознания в свя-

зи с резко выраженной степенью патологического торможения ЦНС, отсут-

ствием реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жиз-

ненно важных функций организма.

Кома является состоянием, возникающим при далеко зашедших стадиях за-

болеваний или при резко выраженной их декомпенсации, при котором про-

исходит поражение ЦНС (особенно ретикулярной формации, активизирую-

щей кору головного мозга и подкорковые образования). В патогенезе ком

отмечается: гипоксия мозга, ацидоз, нарушение элекролитного баланса и процессов проводимости в синапсах. Могут возникнуть: отек мозгового вещества, мелкие кровоизлияния и очаг некроза.

Неврологические комы:при травмах ЦНС, воспалительных заболеваниях,

опухолях, острых нарушениях мозгового кровообращения (инсульт).

Эндокринологические комы:при диабетической и гипогликемической

комах, тиреотоксическая кома.

Токсические комы:уремия, печеночная недостаточность, отравления экзо-

генными ядами.

Гипоксемические комы:при кислородных голоданиях различного вида.

Ответ острой фазы

Всякое повреждение, вызывающее заметные нарушения гомеостаза, приво-

дит к возникновению комплекса реакций. Связанных с вовлечением защит-

ных и регуляторных систем организма, так называемомуответу острой фа-

зы.Основные проявления ответа острой фазы следующие: лихорадка, сон-

ливость, снижение аппетита, безразличие, боли в мышцах и суставах, уско-

рение СОЭ, лейкоцитоз, активизация иммуной системы, повышение сверты-

ваемости крови, увеличение секреции АКТГ, вазопрессина, инсулина, отри-

цательный азотистый баланс, появление С-реактивного белка. Эти реакции

обусловлены появлением биологически активных веществ – медиаторов

ответа острой фазы,которые выделяются клетками крови, сосудов, соеди-

нительной ткани. Эти вещества воздействуют на все системы организма. К

медиаторам ответа острой фазы относятся интерлейкины – 1 и 6, так называемый фактор некроза опухоли.