Збирання мокротиння для лабораторних досліджень
IV. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
1.ИССЛЕДУЕТСЯ ИММУНИТЕТ
2.Т - ЛИМФОЦИТЫ
3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
Этико-деонтологический аспект темы. При инструктировании пациента о порядке взятия биологического материала на исследование стремитесь к установлению продуктивного общения. Давайте указания внятно, доходчиво и неторопливо. Если пациент затрудняется повторить их, сделайте короткие заметки "для памяти" на листе бумаги, который оставьте пациенту. Убедите больного, что только тщательное, скурпулезное следование правилам сбора материала для анализа является залогом правильного диагноза.
Меры предосторожности. Избегайте непосредственного контакта с биологическим материалом, работайте только в резиновых перчатках. Постарайтесь не бить лабораторную посуду и не травмировать себя осколками стекла. Обеззараживайте выделения пациентов перед сливом в канализацию. Тщательно дезинфицируйте лабораторную посуду, судно и мочеприемники, петли для забора кала и др.
При попадании выделений пациента на обнаженные руки обработайте их в течение 2 мин тампоном, смоченным в растворе антисептика (0,1 % раствор дезоксона, 70 % спирт), а через 5 мин ополосните проточной водой.
Внимание! В экскрементах, носоглоточных выделениях, мокроте, моче и рвотных массах больного СПИДом концентрация ВИЧ крайне низка или ВИЧ не обнаруживается, в связи с чем риск инфицирования при контакте с указанным биологическим материалом возможен лишь при наличии примеси крови. Однако соблюдать общие меры предосторожности необходимо в любом случае, так как это позволяет предотвратить передачу от пациентов других инфекционных агентов.
Мокротиння (харкотиння) — патологічні виділення з органів дихання, що виділяються під час кашлю. До складу мокротиння входить слиз, серозна рідина, клітини крові із дихальних шляхів, патогенні мікроорганізми.
Досліджують мокротиння при підозрі на туберкульоз, рак легень тощо. Збирають мокротиння для загального клінічного аналізу зранку, натще. Попередньо пропонують хворому почистити зуби, прополоскати рот водою, блідо-рожевим розчином калію перманганату або розчином фурациліну 1:5000. Для аналізу треба зібрати 3—5 мл свіжого мокротиння, яке виділяється при ранковому відкашлюванні, а не відхаркуванні. Збирають його у скляний або поліетиленовий посуд з щільною кришкою чи притертим корком. На посуді з мокротинням і на направленні проставляють відповідний номер і відправляють біоматеріал у лабораторію.
Необходимо отметить количество и внешний вид мокроты, в частности присутствие в ней крови.
Внешний вид мокроты при некоторых заболеваниях:
при остром и хроническом бронхите мокрота может быть прозрачной и слизистой;
при острых и хронических заболеваниях органов дыхания мокрота бывает густой и имеет желтый или зеленый цвет (гнойная); могут определяться продукты распада легких;
при пневмонии мокрота иногда приобретает ржавый цвет, который обусловлен распадом присутствующих в мокроте небольших количеств крови;
мокрота может быть окрашена кровью, иметь цвет "малинового желе" (рак); иногда больной может откашливать кровь и без всякой мокроты (см. ниже примечание);
при отеке легких мокрота пенится, всегда обильна, имеет белый или розовый цвет.
Примечание. Если больной сплевывает кровь (или если кровь присутствует в рвотных массах), всегда необходимо при хорошем освещении внимательно осмотреть полость рта и глотку, а также попросить больного высморкаться. Откашливание крови и ее присутствие в рвотных массах наблюдаются довольно редко, тогда как легкое кровотечение из десен и носа дают ее примесь.
Подготовьте: чистую сухую градуированную банку светлого стекла, оформите направление, прикрепите его аптечной резинкой.