Периферические сосудорасширяющие средства
Показания к применению
Фармакологические эффекты
Общий принцип действия
Препараты, влияющие на активность симпатической нервной системы
Антигипертензивные средства.
Показания к применению.
Адреналин.
Показания к применению.
Атропин.
Противоаритмические средства, устраняющие брадиаритмии.
Для ликвидации брадиаритмии применяют только средние и высокие дозы. Препарат вводят парентерально – внутримышечно и назначают внутрь до еды.
Нежелательные эффекты:
- сухость слизистых оболочек (нарушение глотания, охриплость голоса)
- тахикардия
повышение внутриглазного давлении, мидриаз, паралич аккомодации
- атония кишечника, запоры
- снижение тонуса мочевого пузыря
- нарушение теплоотдачи
- при передозировке – возбуждение, судороги, галлюцинации, паралич дыхания.
- синусовая брадикардия
- синоатриальная или атриовентрикулярная блокады
- интоксикация сердечными гликозидами.
Применяется только в крайних случаях. Вводят внутривенно медленно или внутрисердечно при прекращении сокращений сердца.
- атриовентрикулярная блокада
- приступ Морганьи-Адамса-Стокса
КЛАССИФИКАЦИЯ
- Центральные α2-агонисты:Клонидина гидрохлорид (клофелин, гемитон, катапресан); Метилдофа (Допегит, Альдомет); Гуанфацина гидрохлорид (Эстулик).
- Симпатолитики:Резерпин (Серпазил); Раунатин
- β-адреноблокаторы:Метипранолол, Соталол, Ацебуталол, Метопролол.
- α-адреноблокаторы:Празозин (Минипресс); Доксазозин (Кардура); Теразозин (Корнам).
- Стимулируют α2-адренорецепторы сосудодвигательного центра
- Устраняют центральные симпатические прессорные влияния на артерии
- Уменьшают запасы норадреналина, адреналина, дофамина в пресинаптической мембране
- Блокируют α-адренорецепторы периферических сосудов
- Снижение артериальное давление и сердечного выброса
- Снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС)
- Снижение внутриглазного давления (Клофелин)
- Успокаивают нервную систему
- Снижают риск развития аритмий (Раунатин и β-адреноблокаторы)
- Снижают риск развития приступов стенокардии (β-адреноблокаторы)
- Расширение артерий (α-адреноблокаторы)
- Снижение тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы (Теразозин)
- Эссенциальная и почечная гипертензия
- Гипертонический криз
- Глаукома
- Аденома предстательной железы
- Периферические вазодилататоры: Гидралазина гидрохлорид (Апрессин); Диазоксид (Гиперстат); Миноксидил; Нитропруссид натрий (Нанипрусс, Ниприд); Молсидомин (Корватон)
- Ингибиторы АПФ:Эналаприл (Эднит); Квинаприла гидрохлорид (Аккупро); Рамиприл (Тритаце); Каптоприл (Каптоприл-КМП); Моэксиприл (Моэкс); Периндоприл (Престариум); Лизиноприл (Лизопресс);
- Антагонисты ангиотензиновых рецепторов:Лозартан калия (Козаар)
- Антагонисты ионов кальция:Галлопамил, Амлодипин, Лацидипин, Исрадипин, Мибефрадил, Верапамила гидрохлорид, Дилтиазем
- Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов:Моксонидин (Цинт)
- Миотропные спазмолитики:Папаверина гидрохлорид, Платифиллина гидротартрат + папаверина гидрохлорид, Дибазол (Бендазол), Папазол (папаверин + дибазол)