Периферические сосудорасширяющие средства

Показания к применению

Фармакологические эффекты

Общий принцип действия

Препараты, влияющие на активность симпатической нервной системы

Антигипертензивные средства.

Показания к применению.

Адреналин.

Показания к применению.

Атропин.

Противоаритмические средства, устраняющие брадиаритмии.

 

Для ликвидации брадиаритмии применяют только средние и высокие дозы. Препарат вводят парентерально – внутримышечно и назначают внутрь до еды.

 

Нежелательные эффекты:

- сухость слизистых оболочек (нарушение глотания, охриплость голоса)

- тахикардия

повышение внутриглазного давлении, мидриаз, паралич аккомодации

- атония кишечника, запоры

- снижение тонуса мочевого пузыря

- нарушение теплоотдачи

- при передозировке – возбуждение, судороги, галлюцинации, паралич дыхания.

 

- синусовая брадикардия

- синоатриальная или атриовентрикулярная блокады

- интоксикация сердечными гликозидами.

 

 

Применяется только в крайних случаях. Вводят внутривенно медленно или внутрисердечно при прекращении сокращений сердца.

 

- атриовентрикулярная блокада

- приступ Морганьи-Адамса-Стокса

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯ

 

  1. Центральные α2-агонисты:Клонидина гидрохлорид (клофелин, гемитон, катапресан); Метилдофа (Допегит, Альдомет); Гуанфацина гидрохлорид (Эстулик).

 

  1. Симпатолитики:Резерпин (Серпазил); Раунатин

 

  1. β-адреноблокаторы:Метипранолол, Соталол, Ацебуталол, Метопролол.

 

  1. α-адреноблокаторы:Празозин (Минипресс); Доксазозин (Кардура); Теразозин (Корнам).

 

  1. Стимулируют α2-адренорецепторы сосудодвигательного центра
  2. Устраняют центральные симпатические прессорные влияния на артерии
  3. Уменьшают запасы норадреналина, адреналина, дофамина в пресинаптической мембране
  4. Блокируют α-адренорецепторы периферических сосудов

 

 

  1. Снижение артериальное давление и сердечного выброса
  2. Снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС)
  3. Снижение внутриглазного давления (Клофелин)
  4. Успокаивают нервную систему
  5. Снижают риск развития аритмий (Раунатин и β-адреноблокаторы)
  6. Снижают риск развития приступов стенокардии (β-адреноблокаторы)
  7. Расширение артерий (α-адреноблокаторы)
  8. Снижение тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы (Теразозин)

 

 

  1. Эссенциальная и почечная гипертензия
  2. Гипертонический криз
  3. Глаукома
  4. Аденома предстательной железы

 

 

  1. Периферические вазодилататоры: Гидралазина гидрохлорид (Апрессин); Диазоксид (Гиперстат); Миноксидил; Нитропруссид натрий (Нанипрусс, Ниприд); Молсидомин (Корватон)

 

  1. Ингибиторы АПФ:Эналаприл (Эднит); Квинаприла гидрохлорид (Аккупро); Рамиприл (Тритаце); Каптоприл (Каптоприл-КМП); Моэксиприл (Моэкс); Периндоприл (Престариум); Лизиноприл (Лизопресс);

 

  1. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов:Лозартан калия (Козаар)
  1. Антагонисты ионов кальция:Галлопамил, Амлодипин, Лацидипин, Исрадипин, Мибефрадил, Верапамила гидрохлорид, Дилтиазем
  1. Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов:Моксонидин (Цинт)
  1. Миотропные спазмолитики:Папаверина гидрохлорид, Платифиллина гидротартрат + папаверина гидрохлорид, Дибазол (Бендазол), Папазол (папаверин + дибазол)