Завдання дитячого протезування

Морфологічні і функціональні порушення в результаті ранньої втрати зубів

Зміни в щелепно-лицьовому апараті унаслідок руйнування коронок зубів тимчасових молярів і перших постійних молярів

Порушення в результаті руйнування передніх зубів

· відкушування їжі;

· порушення вимови;

· ковтання.

зниження висоти прикусу;

висунення зубів-антагоністів;

відхилення передніх зубів;

зміна оклюзії і пародонту;

функціональні порушення:

мляве і недостатнє жування;

зсув нижньої щелепи.

· відбувається атрофія кісткової тканини в області втрачених зубів;

· зміщуються сусідні з дефектом зуби корпусно або похило;

· коротшає зубна дуга через зсув зубів;

· відбувається зубоальвеолярне подовження протилежних зубів;

· знижується висота прикусу при великих втратах зубів;

· порушується гіподинамічна рівновага між язиком і щоками;

· виникають шкідливі звички (наприклад, просування язика);

· утруднення жування;

· виникнення ЗЩА;

· затримка прорізування постійних зубів.

Класифікація дефектів зубних рядів у дітей (Василенко З.С., Тріль С.І.)

Внаслідок виникнення:

· природжені (вади внутрішньоутробного розвитку);

· спадкові (адентія);

· набуті (карієс і його ускладнення, травма, гіпоплазія, токсичні ураження, інфекційні захворювання і ін.).

По розміщенню:

· I клас - двосторонні обмежені - включені дефекти (обмежені тимчасовими зубами; постійними зубами, тимчасовими і постійними зубами);

· II клас - односторонні обмежені або кінцеві дефекти (I підклас - у фронтальній ділянці; II підклас - в бічній ділянці; III підклас - в бічній і фронтальній ділянці).

По кількості відсутніх зубів:

· малі - відсутній 1 зуб;

· середні - відсутні 2-3 зуби;

· великі - відсутні більш 3-х зубів.

По наявності ускладнень:

· неускладнені зубощелеповими аномаліями;

· ускладнені зубощелеповими аномаліями

· усунення дефекту зубного ряду;

· забезпечення правильного розвитку щелеп;

· збереження місця для постійних зубів, які прорізаються;

· відновлення функцій порожнини рота (жування, ковтання, мовлення);

· відповідність естетичним вимогам;

· запобігання розвитку зубощелепових аномалій і деформацій прикусу;

· у разі наявності зубощелепових деформацій - одночасне заміщення дефектів зубного ряду і лікування ЗЩА.

Показання до зубного протезування в період тимчасового прикусу

· порушення цілості коронок внаслідок аплазії і гіпоплазії емалі тимчасових молярів;

· наявність неодноразово пломбованих тимчасових молярів з ослабленими стінками, анатомічна форма яких не може бути відновлена за допомогою пломби;

· субтотальні і тотальні посттравматичні дефекти без вскриття порожнини зуба;

· тенденція до розвитку дентоальвеолярного видовження і деформації оклюзійної площини;

· стирання твердих тканин тимчасових зубів при дисплазії Стентона—Капдепона;

· видалення тимчасових зубів за рік і більше до прорізування постійних;

· наявність дефектів зубних рядів при множинній адентії;

· необхідність в стимуляції процесу прорізування тимчасових зубів;

· постопераційні дефекти зубних рядів і щелеп;

· порушення процесу становлення висоти прикусу на першому і другому етапах її фізіологічного підйому у зв'язку з раннім руйнуванням і видаленням тимчасових молярів;

· наявність зубо-щелепових аномалій у поєднанні з дефектами зубного ряду;

· порушення мовної функції і наявність шкідливої звички (просовування язика в область дефекту);

· значне недорозвинення верхньої щелепи при вродженій розщелені губи і піднебіння.

Показання до зубного протезування в період змінного прикусу

· порушення цілості коронок перших постійних молярів внаслідок гіпоплазії емалі;

· неодноразове пломбування перших постійних молярів зі значною втратою твердих тканин зуба, анатомічна форма яких не може бути відновлена пломбою;

· субтотальні і тотальні посттравматичні дефекти 12, 11,21, 22 зубів;

· порушення процесу становлення висоти прикусу на II етапі фізіологічного підйому, у зв'язку з раннім руйнуванням і видаленням перших постійних молярів;

· наявність зубощелепових аномалій у поєднанні з дефектами зубного ряду;

· патологічна стертість при дисплазії Стентона-Капдепона;

· множинна або повна адентія тимчасових і постійних зубів;

· множинна або одиночна ретенція постійних зубів в альвеолярній кістці;

· зменшення розмірів дефектів зубних рядів в горизонтальному напрямі, а також зменшення міжальвеолярної відстані у вертикальному напрямі;

· наявність дефектів зубного ряду і сповільнення росту щелепи або окремих її ділянок;

· утворення дефектів щелеп і зубних рядів після оперативних втручань з приводу пухлин і пухлиноподібних утворень.