При системных или глубоких микозах
а) Антибиотики
Спектр действия - действуют на кандиды, возбудителей глубоких микозов. Оказывают фунгицидное действие. Вторичная резистентность грибов к препаратам развивается медленно.
Показания к применению:
- глубокие микозы;
- генерализованные формы кандидоза (внутрь, внутривенно по схеме, местно - мазь).
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- диспепсические явления;
- нефротоксичность;
- гематотоксичность;
- нейротоксичность;
- гепатотоксичность.
Противопоказания к применению:
- нарушения функции почек и печени;
- острые заболевания желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы;
- индивидуальная непереносимость.
Амфотерицин В - Amphotericinum (i) В
Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 50 000 ЕД; мазь,
содержащая 30 000 ЕД препарата в 1 г., в тубах по 15-30 г.
Микогептин - Mycoheptinum (i)
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 50 000-100 000 ЕД; мазь, содержащая
15 000 ЕД препарата в 1 г.
б) синтетические препараты
Спектр действия - действуют на кандиды, возбудителей дерматомикозов, возбудителей глубоких микозов. Оказывают фунгицидное действие. Вторичная резистентность грибов к препаратам развивается медленно.
Показания к применению:
- дерматомикозы;
- глубокие микозы;
- генерализованные формы кандидоза.
Побочные эффекты:
- диспепсические явления;
- аллергические реакции;
- гематотоксичность;
- нейротоксичность;
- гепатотоксичность.
Противопоказания к применению:
- беременность;
- кормление грудью;
- нарушения функций почек и печени;
- индивидуальная непереносимость.
Миконазол - Miconazolum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.; гель для перорального применения, содержащая в 1 г. 20 мг. препарата, в тюбиках по 40 г.; жидкость для наружного применения, содержащая в 1 г. 20 мг. препарата, в распылительной упаковке по 30 г.; спиртовой раствор, содержащий в 1мл. 20 мг. препарата, во флаконах по 30 мл.; 1 % раствор в ампулах по 20 мл. для внутривенного введения.
Применяют: внутрь по 0,25 г. 4 раза в день, местно - 2 раза в день; внутривенно.
Кетоконазол (Низорал) - Ketoconazolum (i) (Nizoralum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,2 г. Применяют: внутрь по 0,2 г. 1 раз в день.
2. При эпидермомикозах (дерматомикозах) а) антибиотики
Гризеофульвин - Griseofulvinum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,125 г.; 10 % суспензия для приема внутрь в банках по 100 мл.; 2,5 % линимент в банках по 30 г. Спектр действия - действует на возбудителей эпидермомикозов. Вторичная резистентность не развивается и не носит перекрестного характера. Оказывает фунгистатическое действие. Применяют:
- внутрь по схеме, местно - линимент. Побочные эффекты:
- нейротоксичность;
- аллергические реакции;
- диспепсические явления;
- фотосенсибилизация;
- гематотоксичность. Противопоказания:
- заболевания почек и печени, кроветворной системы;
- беременность;
- кормление грудью.
б) синтетические препараты
Спектр действия - действуют на кандиды, возбудителей эпидермомикозов. Оказывают фунгицидное действие. Вторичная резистентность не развивается.
Показания к применению:
- дерматомикозы (местно 2 раза в день);
- кандидозы (местно 2 раза в день);
- генерализованные формы кандидоза (тербинафин внутрь по 0,125 г. 2 раза в день).
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- гепатотоксичность (тербинафин).
Противопоказания к применению:
- беременность и кормление грудью (Тербинафин);
- индивидуальная непереносимость.
Тербинафина гидрохлорид (Ламизил) - Terbinafinum (i) hydrochloridum (i) (Lamizylum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,125-0,25 г.; 1% крем в тубах по 15 г
«Цинкундан» - «Zincundanum» Форма выпуска: мазь в тубах по 30 г.
«Ундецин» - «Undecinum»
Форма выпуска: мазь в тубах по 25 г.
«Микосептин» - «Mycoseptinum» Форма выпуска: мазь в тубах по 30 г.
«Нитрофунгин» - «Nitrofunginum»
Форма выпуска: жидкость во флаконах по 25 мл.
II. Средства, применяемые при заболеваниях вызванных условно-патогенными грибами
а) Антибиотики
Спектр действия - действуют на кандиды, амебы. В зависимости от дозы оказывают фунгистатическое или фунгицидное действие. Вторичная резистентность грибов к препаратам развивается медленно.
Показания к применению:
- профилактика и лечение кандидамикоза кожи, слизистых оболочек (внутрь по 500 ООО ЕД 3-4 раза в день; местно - мазь 2 раза в день; ректально- суппозитории вагинальные 2 раза в день).
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- диспепсические явления.
Противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость.
Нистатин - Nystatinum (i)
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 250 000-500 000 ЕД; гранулы (для
детей) - 100 000 ЕД в 1 г.; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД препарата в 1 г.суппозитории вагинальные по 250 000-500 000 ЕД.
Леворин - Levorinum (i)
Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 500 000 ЕД; таблетки вагинальные по 250 000 ЕД; порошок для приготовления суспензии, предназначенной для детей; порошок для приготовления взвеси для наружного применения (полоскания, смачивания тампонов); мазь, содержащая 500 000 ЕД препарата в 1 г. в тубах по 30-50 г.
б) синтетические средства
Спектр действия - действует на кандиды, возбудителей дерматомикозов. Оказывает фунгицидное действие. Вторичная резистентность грибов к препарату развивается медленно.
Показания к применению:
- дерматомикозы;
- кандидамикозы.
Побочные эффекты:
- диспепсические явления;
- гепатотоксичность;
- аллергические реакции.
Противопоказания к применению:
- беременность;
- кормление грудью.
Клотримазол - Clotrimazolum (i)
Форма выпуска: 1 % крем в тубах по 20 г.; 1 % раствор во флаконах по 15 мл.; таблетки интравагинальные по 0,1 г. Применяют: местно - крем, раствор 2-3 раза в день; вагинально - 1 таблетку на ночь.
Флуконазол (Дифлюкан) - Fluconazolum (i) (Diflucanum (i))
Форма выпуска: капсулы по 0,05-0,1-0,15-0,2 г.; 0,5 % сироп; 0,2 % раствор для инфузий во флаконах по 50 мл. Применяют: внутрь, внутривенно по 0,05-0,4 г. 1 раз в день.