Анатомия органов мочеполовой системы мужчин.
Положение пациента при катетеризации.
Оснащение для катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея:
стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестерильные), стерильные и нестерильные), стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор для обработки наружного отверстия уретры, емкость для сбора мочи (дренажный мешок).
Перед проведением катетеризации в нестерильных перчатках необходимо провести тщательный туалет мочеполовых органов и промежности пациента.
Положение пациента (женщины) при катетеризации:лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены в стороны.
Техника введения катетеров Нелатона и Тиманна отличается от техники введения катетера Фолея тем, что катетеры Нелатона и Тиманна не имеют баллона, поэтому они никогда не ставятся на длительный срок.
Постоянный катетер (Фолея), как правило, вводят тяжелобольному человеку (после операции, при травме позвоночника с повреждением спинного мозга, в бессознательном состоянии и т. п.).
Тяжелобольной имеет большой риск развития внутрибольничной инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей. В связи с этим пациент с постоянным катетером нуждается в тщательном уходе.
Риск внесения инфекции, связанный с использованием катетера, возрастает каждый день на 5—8 %, начиная с момента катетеризации и практически неизбежен при долговременной катетеризации, хотя часто пациенты и не ощущают постоянных признаков инфекции. Микроорганизмы образуют на поверхности катетера развивающиеся колонии в виде «биопленки», которую трудно, а иногда невозможно убрать.
Микроорганизмы получают доступ в мочевыводящие пути двумя путями:
■через просвет в месте соединения катетера и мочеприемника
■ по внешней поверхности катетера.