Атеросклероз мезентеральных сосудов
Жалобы на боли в верхней половине живота, возникающие обычно в поздние часы после еды. Длительность болей варьирует от нескольких минут до 1 часа. Боли нередко сопровождаются вздутием живота, отрыжкой, запорами Боли не продолжительны, не купируются приемом соды, но могут проходить после приема нитроглицерина. Боли эти называли брюшной жабой, в отличие от грудной жабы (стенокардии). В дальнейшем могут присоединяться зловонные поносы 2-3 раза в сутки с непереваренными кусочками пищи и не всосавшимся жиром. Возможны рефлекторные боли в области сердца, сердцебиение, перебои, одышка.
Объективно: вздутие живота, высокое стояние диафрагмы, ослабление или отсутствие перистальтики, небольшое напряжение мышц передней стенки живота, умеренная болезненность при пальпации в верхней половине живота. Можно прослушать систолический шум в эпигастральной области. При длительном течении наступает обезвоживание, истощение, снижение тургора кожи.
Одним из осложнений атеросклероза мезентеральных сосудов является тромбоз сосуда.
Симптомы тромбоза: резкие разлитые или блуждающие боли в животе (в области пупка), тошнота, многократная рвота желчью, задержка стула, газов. В рвотном содержимом и в кале возможна примесь крови. Нередко развивается состояние коллапса, повышается температура тела. При объективном обследовании обращает на себя внимание несоответствие между интенсивностью болевого синдрома и слабо выраженной симптоматикой со стороны живота (участие живота в акте дыхания, отсутствие напряжения мышц, умеренная болезненность при пальпации).
Тромбоз мезентеральных сосудов заканчивается нередко гангреной кишечника с появлением симптомов перитонита.
Атеросклероз церебральных сосудов
Встречается чаще у людей пожилого возраста. Постоянное снижение мозгового кровообращения ведет к устойчивому кислородному голоданию, ишемии мозга.
Жалобы на снижение памяти, более выраженное на недавние события (память о событиях далекого прошлого сохраняется лучше), головокружения, снижение умственной трудоспособности, нарушение концентрации внимания, плохой сон, утомляемость.
При длительном прогрессирующем развитии болезни возможно появление старческого слабоумия.
Диагностические исследования:
· РЭГ (реоэнцефалография) — признаки нарушенного притока или оттока крови в системе мозговых сосудов.
· Доплерография — изменения в магистральных сосудах головного мозга (внешняя и внутренняя сонные артерии, позвоночная и артерия основания головного мозга).
Осложнения: ишемический инсульт — при закрытии просвета сосуда атеросклеротической бляшкой; геморрагический инсульт — при разрыве непрочной стенки сосуда.
Инсульт всегда сопровождается симптомами: нарушение речи, глотания; появления парезов и параличей. Поражение жизненно важных центров может привести к летальному исходу.