Уч. гг.
Сердечно – сосудистый континуум
• патологический процесс, при котором отдельные нозологические формы или синдромы через сложные гемодинамические и нейрогуморальные механизмы становятся первичными факторами риска развития хронической сердечной недостаточности (ХСН)
Сердечная недостаточность– это патофизиологический синдром, при котором в результате сердечно-сосудистых заболеваний происходит снижение насосной функции сердца, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность, систолическую и диастолическую (последняя может быть изолированной). Под острой сердечной недостаточностью принято подразумевать возникновение острой (кардиогенной) одышки, связанной с быстрым развитием легочного застоя вплоть до отека легких или кардиогенного шока (с гипотонией, олигурией и т.д.), которые, как правило, являются следствием острого повреждения миокарда, прежде всего – острого инфаркта миокарда. Чаще встречается хроническая форма сердечной недостаточности (ХСН), для которой характерны периодически возникающие эпизоды обострения (декомпенсации) , проявляющиеся внезапным, или, что бывает чаще, постепенным усилением симптомов и признаков ХСН.
Основные причины ХСН:
• перегрузка давлением (митральный стеноз, сужение аорты, легочная и системная артериальная гипертензия);
• перегрузка объемом (недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов);
• собственно недостаточность миокарда (миокардиты, метаболические и др. кардиопатии (миокардиодистрофии), кардиомиопатии и т.д.);
• недостаток доставки кислорода (при анемиях, повышении потребности в О2);
• сочетание нескольких причин
ЭПОХА - ХСН
вклад различных заболеваний в развитие ХСН
Диагностика ХСН*
1. Наличие симптомов и/или клинических признаков СН в покое или при нагрузке