3. Малярию переносят только комары рода Anopheles.

Ø Самка комара питается кровью, что необходимо для развития потомства, самцы пьют нектар. В крови больного малярией присутствуют гаметоциты - незрелые половые клетки (они образуются не в самом начале заболевания, а после нескольких приступов лихорадки) . В организме комара происходит слияние мужских и женских половых клеток, начинается половой процесс (спорогония). В результате спорогонии, которая проходит в течение 7-10 дней в подслизистой оболочке желудка комара, образуются спорозоиты. Самка становится заразной для окружающих людей (заразность ее сохраняется до конца жизни – т.е. до 1,5-2 месяцев). Спорозоиты содержатся в слюне комара, они впрыскиваются перед кровососанием .

5. Однако, наряду с обычными формами плазмодия, имеются и так называемые брадиспорозоиты (гипноформы) – они могут находиться в печени в неактивном состоянии от нескольких месяцев до 2,5 лет и вызывать заболевание после длительного инкубационного периода (от 6-9 месяцев до 30 месяцев).

6. После выхода плазмодия из гепатоцитов начинается эритроцитарная шизогония: плазмодий внедряется в эритроцит, начинает расти (юный трофозоит имеет форму кольца, через несколько часов тело его увеличивается и у взрослого трофозоита приобретает амебовидную форму), затем – делиться внутри эритроцита (этот процесс называется шизогонией; в результате шизогонии образуется группа молодых плазмодиев – мерозоитов, расположенных рядом, в виде розетки - морулы).

7. Боковая ветвь развития плазмодия – гаметоцитогония.

8. Цикл развития большинства видов плазмодиев в эритроците составляет 48 часов (Pl.vivax, Pl.falciparum, Pl.ovale), возбудителя четырехдневной малярии (Pl.malaria) – 72 часа. С такой периодичностью происходит гемолиз эритроцитов и выброс в кровь продуктов метаболизма плазмодиев.

9. При тропической малярии в результате эритроцитарной шизогонии может быть поражено до 10-20% эритроцитов, при трехдневной (вызванной Pl.vivax, Pl.ovale) – 1-2% эритроцитов, при четырехдневной (Pl.malaria) – менее 1%. Высокий уровень паразитемии при малярии, вызванной Pl.falciparum, обусловливает тяжесть заболевания, значительную вероятность осложнений и риск летального исхода.

10. Продолжительность заболевания без лечения составляет при тропической малярии не более 6-9 месяцев (включая паразитоносительство), при трехдневной и овале-малярии – до 4 лет (за счет отдаленных рецидивов, возникающих вследствие активизации брадиспорозоитов),при 4-дневной малярии

шизогония может продолжаться пожизненно (до 30-40 лет).

Таблица : Развитие малярийного паразита в организме человека