Измерение боли

Измерение боли – алгезиметрия(греч. algesis ощущение боли+ metreo измерять, определять). Различают следующие виды алгезиметрии:

1. экспериментальная

1.1. субъективная

1.1.1. по болевому порогу

1.1.2. по интесивности боли

1.1.3. по порогу болеустойчивости

1.2. объективная

2. клиническая

3. многомерная

Вэкспериментальной алгезиметрии используются как субъективные, так и объективные тесты. Боль можно вызвать тепловыми, электрическими, механическими или химическими стимулами. Экспериментальная алгезиметрия - быстро расширяющаяся область исследований, способная дать фундаментальную информацию о природе боли.

Субъективная алгезиметрия. Для экспериментального изучения соотношений между вредным стимулом и болью у людей применимы классические психофизические методы.

В субъективной алгезиметрии измеряют:

1. болевой порог, т.е. наименьшую интенсивность стимула, вызывающую ощущение боли;

2. интенсивность боли, выражаемую словесно или каким-нибудь другим сигналом;

3. порог болеустойчивости - интенсивность стимуляции, при которой испытуемый просит её прекратить.

Объективная алгезиметрия. Применительно к человеку объективная алгезиметрия состоит главным образом в измерении двигательных и вегетативных реакций на боль и записи вызванных потенциалов коры головного мозга (термин «объективная» просто означает, что измеряются переменные, регистрируемые наблюдателем, а не «субъективные» ответы испытуемого).

Часто одновременно применяют несколько методов (например, запись вызванных потенциалов при слежении за диаметром зрачка как за показателем симпатического тонуса), причем субъективные тесты могут сочетаться с объективными(многомерная алгезиметрия).

Клиническая алгезиметрия. Один из подходов клинической алгезиметрии основан на применении методов относительных оценок (субъективных);

Например, больного просят в разное время отражать свои болезненные ощущения на простой аналоговой шкале - от отсутствия боли до ее нестерпимости.

По другому методу ему предлагают списки вопросов типа широко применяемой «Болевой анкеты Магилла» (McGill[Б9] ).

Наконец, клиническая боль может быть также соотнесена по интенсивности с экспериментальной. Например, при определениикоэффициента турникетной боли больной сравнивает свои ощущения с экспериментально вызванной (наложением жгута) ишемической мышечной болью.