Физиологические эффекты, возникающие при возбуждения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной систем.
| Физиологические эффекты | Симпатическая нервная система | Парасимпатическая нервная система |
| Величина зрачка Секреция экзокринных желез (слюнных, потовых, желез бронхов, ЖКТ и др.) ЧСС Сила сердечных сокращений Тонус кровеносных сосудов АД Тонус гладких мышц бронхов, ЖКТ, мочевыделительных путей, матки Перистальтика кишечника | Расширение Незначительное усиление Тахикардия Увеличение Повышение Повышение Снижение Ослабление | Сужение Значительное усиление Брадикардия Уменьшение Понижение Понижение Повышение Усиление |
По чувствительности к фармакологическим средствам холинорецепторы неоднородны и делятся на М-холинорецепторы (мускарин-чувствительные) и Н-холинорецепторы (никотин-чувствительные.
М-холинорецепторы располагаются в ЦНС и в клетках всех внутренних органов вблизи окончания постганглионарных волокон парасимпатической нервной системы. При их возбуждении наблюдаются эффекты активации парасимпатической нервной системы.
Н-холинорецепторы располагаются в ЦНС, в клетках поперечно-полосатых мышц, в клетках вегетативных ганглиев, в синокаротидной зоне и в клетках мозгового вещества надпочечников.
Схема работы холинергического синапса. (Рис. 6)
 |
Рис. 6
При поступлении нервного импульса из окончания холинергического нервного волокна начинает выделяться медиатор ацетилхолин, который взаимодействует с холинорецепторами на мембране клетки исполнительного органа или вегетативного ганглия. Таким образом, происходит передача возбуждения с нервного волокна на клетку, которая начинает осуществлять свои функции. После этого ацетилхолин разрушается на мембране клетки ферментом холинэстеразой, и передача нервного импульса прекращается.
Классификация холинотропных средств.
I. Холинопозитивные средства – имитируют эффекты ацетилхолина в организме.
1. Прямого типа действия (холиномиметики) – непосредственно стимулируют холинорецепторы.
а) М-холиномиметики;
б) Н-холиномиметики;
в) М,Н-холиномиметики.
2. Непрямого типа действия (антихолинэстеразные средства) – блокируют фермент холинэстеразу и т.о. усиливают и удлиняют эффекты ацетилхолина.
II. Холинонегативные средства – препятствуют возбуждению холинорецепторов ацетилхолином.
1. М-холиноблокаторы (М-холинолитики);
2. Н-холиноблокаторы:
а) ганглиоблокаторы;
б) миорелаксанты.