Фурункул носа

Гематома и абсцесс носовой перегородки

Осложнением тупой травмы носа часто является гематома и абсцесс носовой перегородки. При травме хряща без разрыва надхрящницы формируется скопление крови между надхрящницей и хрящом. Так формируется гематома, которая позже может нагнаиваться и приводить у формированию абсцесса перегородки. Излившаяся кровь легко отслаивает от хряща, обычно с обеих сторон, мягкие ткани перегородки, что обусловливает сужение просвета полости носа, затруднение носового дыхания и ощущение тяжести в области носа. Выраженных болевых ощущений при гематоме носовой перегородки обычно не бывает.

Небольшие и свежие гематомы пунктируют и вскрывают с эвакуацией содержимого. Больные с абсцессами подлежат госпитализации для хирургического лечения. Параллельно назначают антибиотики, антигистаминные препараты и при необходимости жаропонижающие. Абсцессы и нагноившиеся гематомы опасны гибелью хряща и последующей деформацией наружного носа. Второе возможное последствие – развитие риногенных внутричерепных осложнений..

Фурункулом носа называют воспалительные процессы в волосяной сумке кожи носа преимущественно бактериальной этиологии

Ни в коем случае не следует лечить фурункул самостоятельно, а особенно “выдавливать” его. Особенностью венозного кровоснабжения лица является то, что кровь оттекает по венам в полость черепа, поэтому инфекция, попадающая в кровь из тканей кожи лица, может по венам попасть в ткани головного мозга. “Выдавливание” гнойника способствует распространению инфекции. Попадая в венозное русло, инфекция приводит к развитию тромбофлебита поверхностных вен лица, который в свою очередь может привести к очень тяжелому осложнению: тромбозу кавернозного синуса головного мозга. Данное осложнение иногда приводит к летальному исходу. Лечение во многом зависит от стадии заболевания и тяжести состояния больного. Назначается постельный режим, антибиотики парентерально (внутримышечно или внутривенно), антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) витамины, аутогемотерапия. Проводится обработка кожи борным или салициловым спиртом, применяются также повязки с антибактериальными мазями – 10% синтомициновая эмульсия, 2% фурациллиновая мазь. При абсцедировании фурункул носа вскрывают. После вскрытия гнойника применяются повязки с гипертоническим раствором (10% раствор натрия хлорида) и растворами антисептиков.