ПРОЧИЕ СРЕДСТВА
КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА
Кардиопротекторные средства оказывают непосредственное влияние на метаболические процессы в миокарде, устраняя их нарушения, возникающие при ишемии.
Ишемия вызывает ряд метаболических нарушений в миокарде: нарушение окисления глюкозы и накопление недоокисленных продуктов ее обмена (пировиноградной и молочной кислот); нарушение ионного гомеостаза, нарастание внутриклеточного ацидоза, накопление свободных радикалов, нарушение структуры и функции клеточных мембран. Эти нарушения приводят к снижению сократительной способности миокарда и уменьшению минутного объема сердца. Кардиопротекторные препараты действуют на клеточном уровне, оптимизируя нарушенный энергетический метаболизм кардиомиоцитов, и позволяют сохранить нормальную сократительную способность миокарда.
Триметазидин
Trimetazidinum
Форма выпуска: таблетки 20мг, таблетки с модифицированным высвобождением 35мг
Препарат препятствует перегрузке кардиомиоцитов кальцием, сохраняя в нем нормальное содержание калия, уменьшает внутриклеточный ацидоз (оказывает цитопротекторное действие). Триметазидин не влияет на кровоснабжение миокарда и другие параметры гемодинамики.
Триметазидин в основном назначают в комплексной терапии вместе с другими антиангинальными средствами.
Применяют по 20мг 3 раза в день или 35мг 2 раза в день.
ДИПИРИДАМОЛ
Dipyridamolum
Форма выпуска: таблетки 25мг
Дипиридамол был первоначально предложен в качестве коронарорасширяющего (антиангинального) средства.
По экспериментальным данным, препарат расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом. Повышает толерантность миокарда к гипоксии. При нарушении кровообращения в основных коронарных сосудах, препарат способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети. Под его влиянием уменьшается также общее периферическое сопротивление, несколько понижается системное АД, улучшается мозговое кровообращение.
Как коронарорасширяющае средство дипиридамол имеет в настоящее время ограниченное применение. Используется иногда при хронической ишемической болезни сердца.
Принимают внутрь (натощак за 1 ч до еды) по 0, 025 - 0, 05 г (1 - 2 драже по 0, 025 г) 3 раза в день
ИВАБРАДИН (КОРАКСАН)
Ivabradinum
Форма выпуска таблетки 5мг и 7,5мг
Новое ЛС, применяемое для снижения нагрузки на миокард в условиях ишемии.
Влияя на калиевые каналы, уменьшает ЧСС.