Виды нарушения терморегуляции.
К нарушению терморегуляции относятся: гипотермия, гипертермия и лихорадка.
1.Гипотермия -это нарушение теплового баланса, сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормы.
Выделяют экзогенную и эндогенную гипотермию.
- Экзогенная гипотермия возникает при переохлаждении, в холодное время года. Отягощающими факторами являются несоответствие одежды, прием алкоголя и т. д.
- Эндогенная гипотермия возникает при обезвоживании, гипотиреозе и т. д.
Гипотермия развивается в 3 стадии:
1 стадия - стадия компенсации, температура тела еще остается в норме.
2 стадия – стадия относительной компенсации, температура тела начинает падать.
3 стадия – стадия декомпенсации, температура тела становится равной температуре окружающей среды.
При гипотермии периферические сосуды суживаются, дыхание замедляется и появляется мышечная дрожь.
Температура тела понижается, угнетается сознание, сосуды расширяются и далее угнетаются дыхание и сердечная деятельность; кровяное давление падает. Смерть наступает, как правило, от остановки дыхания.
В условиях гипотермии легче переносится кислородное голодание, т. к . снижается потребность тканей в кислороде. (использовалась в кардиохирургии). Гипотермия может наблюдаться при тяжелой кровопотере, гипофункции щитовидной железы, диабетической коме, травматическом шоке и при заболеваниях центральной нервной системы.
2. Гипертермия (перегревание)– это нарушение теплового баланса, сопровождающееся повышением температуры тела.
Возникает при срыве механизмов терморегуляции, при котором теплопродукция преобладает над теплоотдачей и характеризуется повышением температуры тела выше нормы. Температура может достичь 43 С и выше. Различают гипертермию экзогенную и эндогенную.
Экзогенная гипертермия возникает при высокой температуре окружающей среды, при одновременном ограничении теплоотдачи (высокая влажность, низкая подвижность воздуха, теплая одежда и т.д.)
Эндогенная гипертермияможет возникнуть при эндокринных заболеваниях, например, при гипертиреозе, длительном психоэмоциональном перенапряжении и т.д.
Гипертермияразвивается в 3 стадии:
1 стадия- стадия компенсации, при которой температура тела сохраняется в норме.
2 стадия – стадия относительной компенсации, когда начинает повышаться температура тела
3 стадия – стадия декомпенсации, когда температура тела становится равной температуре окружающей среды.
При гипертермии угнетается дыхание, оно становится частым, поверхностным и даже периодическим; нарушается сердечная деятельность- тахикардия, гипотония; угнетается сознание, гипоксия и судороги.
Примером экзогенной гипертермией является тепловой и солнечный удар.
Тепловой удар возникает обычно в горячих цехах, т.е. при высокой температуре и ограничении теплоотдачи.
Солнечный удар возникает в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову.
3. Лихорадка- это реакция организма на раздражители инфекционной и неинфекционной природы, характеризующаяся повышением температуры тела. При лихорадке (в отличие от гипертермии) сохраняется баланс между теплообразованием и теплоотдачей, но на более высоком уровне, чем обычно. Лихорадка вызывается появлением в организме пирогенных веществ.Они подразделяются на экзогенные (продукты жизнедеятельности бактерий) и эндогенные (продукты распада поврежденных клеток, измененные белки сыворотки крови и т.д.)
Различают следующие стадии лихорадки:
1. стадия подъема температуры; В эту стадию повышается температура тела либо быстро, либо медленно
2. стадия стояния температуры; В эту стадию температура может держаться от нескольких часов до нескольких дней, недель, месяцев и годов; так например субфебрильная температура.
3. стадия снижения температуры. В эту стадию температура может снижаться быстро, тогда говорят о кризисе; а может снижаться медленно, то говорят – о лизисе.
Лихорадка до 38 С называется субфебрильной, до 39 С – фебрильной, или умеренной, до 41 С – пиретической, или высокой, свыше 41 С гиперпиретической, или чрезмерной.