Основные принципы и подходы к лечению и профилактике острой лучевой болезни

Лечение животных, больных острой лучевой болезнью, должно быть комплексным, патогенетическим (сердечные, витамины, внутривенное введение глюкозы и т.д.), направленным на нормализацию нарушений функций организма, на предупреждение развития инфекционных осложнений, некробиотических процессов с учетом периода и тяжести поражения. Но следует помнить, что чем больше доза облучения, тем тяжелее протекает лучевая болезнь и тем меньше терапевтический эффект.

Кроме того, надо не забывать, что продукты ядерного деления, находящиеся в воздухе, всегда будут попадать в организм с кормом, водой и вдыхаемым воздухом, что повлечет за собой облучение слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

При лечении больных животных необходимо значительно улучшить условия их содержания: исключить переохлаждение и перегревание. При лечении необходимо учитывать период течения болезни и общее состояние животных.

В первые дни после облучения назначают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, их периодически меняют, чтобы не было привыкания.

В связи с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта особое внимание уделяется режиму кормления и качеству кормов. Грубые корма необходимо предварительно обрабатывать, воду не ограничивать. Диета должна быть щадящей, а рацион - полноценным по питательности (белки, витамины, углеводы, минеральные вещества). Рекомендуется скармливать больным животным траву бобово-злаковых культур или разнотравья, а зимой хорошее сено, дробленое зерно, корнеклубнеплоды, отруби. Грубые корма дробят, запаривают и скармливают вместе с отрубями, комбикормами. Корм задается небольшими порциями 3-4 раза в сутки.

Плотоядным животным рекомендуется скармливать мясной фарш, полугустые супы из круп, мяса и овощей, с добавлением рыбьего жира. Показано неограниченное питье. В комплекс лекарственных препаратов, применяемых при острой лучевой болезни животных, включаются:

· средства, нормализующие функцию центральной нервной системы (транквилизаторы: аминазин, дропиредол, феназепам и т.п.);

· препараты, оказывающие десенсибилизирующее действие (димедрол, супрастин, тавегил и т. п.);

· средства, ослабляющие кровоточивость (экстракты крапивы, глюконат кальция, хлористый кальций, витамины С, Р, К);

· препараты, стимулирующие гемопоэз (витамин В12, нуклеинат натрия, фолиевая кислота, лейкоген и т. п.);

· средства, оказывающие антитоксическое действие (глюкоза с аскорбиновой кислотой, тиосульфат натрия и т. п.);

· антибактериальные препараты (антибиотики: пенициллин, бициллин, тетрациклин, биомицин, стрептомицин и др.);

Благоприятное действие на пораженных животных оказывает витаминотерапия. Особенно необходимы витамины, влияющие на окислительно-восстановительные процессы, регенерацию кроветворной ткани (витамины В, С, К, Р). Если нет синтетических витаминных препаратов, больным животным дают незагрязненную зеленую траву (вико-овсяная смесь, люцерна, смесь клевера красного с тимофеевкой), травяную муку, заготовленную в период цветения растений. Можно скармливать также хвойную муку по 200-300 г в день крупным животным.

Сульфаниламидные препараты (норсульфазол, фталазол, сульфадиметоксин и др.) не рекомендуется использовать, так как они обладают лейкопеническим действием.

Лекарственные средства назначают в соответствии с периодом течения болезни и с учетом общего состояния больного животного. Лечить животных довольно сложно. Поэтому важно своевременно принимать меры по защите животных от поражающего действия ионизирующих излучений. Защитить животных или ослабить действие на них радиоактивных излучений можно физическими, химическими и биологическими способами.

Физический способ защиты животных предполагает содержание животных при радиоактивном загрязнении местности в животноводческих помещениях и других укрытиях. В зависимости от удельного веса материалов, из которых построено укрытие, уровень радиоактивного загрязнения и радиационного воздействия на организм животных можно уменьшить в 10 и более раз.

Фармакохимический способ защиты животных заключается в применении специальных противолучевых препаратов - радиопротекторов, обладающих профилактическими свойствами. Радиопротекторы - вещества, которые способствуют выживанию животных при введении за определенное время до облучения. Радиозащитный эффект радиопротекторов обусловлен действием их на течение первичных радиационно-химических процессов, возникающих в организме в момент облучения. Наиболее изученными в этом отношении являются: цистеин, цистамина гидрохлорид, серотонин, мексамин, мезатон и др. Некоторые из них ослабляют поражающий эффект излучений в 1,5-2 раза.

Биологическая защита животных осуществляется с помощью адаптогенов - лекарственных веществ, которые повышают общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам. Адаптогепы оказывают противолучевое действие только в том случае, когда применяются многократно в течение нескольких суток или даже недель до облучения. К наиболее эффективным адаптогенам относятся препараты элеутерококка колючего, женьшеня, лимонника китайского, витаминно-аминокислотный комплекс, дибазол, прополис и т.п. Перечисленные адаптогены ослабляют морфологические и биохимические проявления стрессовой реакции. Положительно влияют на функцию надпочечников, препятствуют появлению кровоточащих изъязвлений в желудке, увеличивают пролиферацию кроветворных клеток, повышают иммунологическую реактивность и т. п. Кроме того, они способствуют повышению эффективности схемы комплексной терапии лучевой болезни. Для этих средств, по существу, не имеется противопоказаний, их можно использовать почти в любых условиях.

Хроническая лучевая болезнь развивается у животных при длительном непрерывном или фракционированном воздействии на организм ионизирующего излучения небольшими дозами или как исход острой формы лучевой болезни.

По тяжести течения различают хроническую лучевую болезнь: легкой (первой) степени; средней (второй) степени; тяжелой (третьей) степени.

В развитии хронической лучевой болезни различаются следующие периоды:

· период формирования заболевания;

· период восстановления;

· период последствий и исходов болезни.

Течение острой лучевой болезни

Начальный (первый) период обычно проявляется через некоторое время после воздействия радиации, длится 2-3 дня. В этот период у животных проявляется изменения функций нервной системы, которые проявляются в виде общего двигательного возбуждения (пугливость, переступание ногами, манежные движения, судорожные подергивания мышц лицевой части головы, конечностей и др.).

Могут наблюдаться угнетение (пониженная реакция на внешние раздражители, сонливость и др.), сужение зрачков, гиперемия видимых слизистых оболочек, учащение пульса, дыхания, отсутствие аппетита, жажда, рвота (у собак и свиней), перемежающиеся понос и запор. Наряду с этим у них возникают: лимфопения, нейтрофильный лейкоцитоз, сменяющийся затем лейкопенией, и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Постепенно указанные начальные клинические явления проходят, в состоянии животного отмечается субъективное улучшение, после чего наступает второй скрытый период лучевой болезни.

Скрытый (второй) период длится от нескольких дней до 2-3 недель. В это время пораженные животные внешне кажутся здоровыми, активно реагируют на внешние раздражители, имеют хороший аппетит, нормальную температуру и массу тела. Однако в организме в это время происходят патологические изменения. При исследовании крови у них выделяются: дальнейшее нарастание лейкопении с лимфопенией, тромбоцитопения и эритропения, а при исследовании костного мозга - блокирование митозов, уменьшение количества ядросодержащих клеток - мегакариоцитов. К концу периода иногда обнаруживается расстройство функции желудочно-кишечного тракта, бронхиты, пневмонии, кровоизлияния на слизистых оболочках. Иногда наблюдается выпадение шерсти.

При тяжелой форме заболевания этот период короткий, а иногда может и отсутствовать. В этом случае за первичной реакциец проявляются признаки третьего периода.

Период выраженных клинических проявлений болезни (разгар болезни). Период разгара обычно начинается внезапно. У животных ухудшается общее состояние и, как правило, повышается температура тела. Они больше лежат, слабо реагируют на внешние раздражители, отказываются от корма и испытывают жажду. Видимые слизистые оболочки становятся гиперемированными. У животных может быть рвота, слюнотечение, у коров понижение или даже прекращение лактации. Появляются: отечность лицевой части головы, отек носоглотки и гортани с резким затруднением дыхания, появляется одышка. У животных нарушается циркуляция крови и лимфы, что вызывает множественные кровоизлияния в различных местах, носящие разный характер

На слизистых оболочках и коже возникают множественные точечные, мелко- и крупнопятнистые кровоизлияния. Возможны сильные кровотечения (носовое, ротовое, желудочное, кишечное, маточное и т.д.), и как следствие, нарушается эластичность сосудов и снижается свертываемость крови. Кровотечения трудно останавливаются. Возможна гематурия. У животных начинают выпадать волосы (эпиляция). Вначале они легко выдергиваются, а в последующем выпадают клочками, обнажая большие участки тела. В оголенных участках появляются кровоизлияния и небольшие язвочки. Эти язвы кровоточат, а затем покрываются струпьями.

Наряду с этим у животных развивается язвенно-некротическое воспаление различных отделов пищеварительного тракта (рта, глотки, желудка, кишечника) с явлениями кровавого поноса. Изъязвленные участки желудка и кишечника нередко перфорируются, что приводит к массовым полостным кровотечениям и воспалению брюшины (перитониту). В крови обнаруживается резкая лейкопения с лимфоцитопенией, тромбоцитопения, эритропения и гемоглобинемия. Изменения в сердечно-сосудистой системе животных проявляются тахикардией, понижением артериального давления, приглушенностью тонов сердца. В связи с резким снижением естественной сопротивляемости организма могут возникать различные инфекционные осложнения: язвенно-некротические пневмонии, кератоконъюнктивиты, стоматиты, сепсис и т.д., которые в значительной степени утяжеляют течение болезни.

Вследствие длительного отсутствия аппетита, обезвоживания у животных развивается сильное исхудание. Период разгара лучевой болезни может закончиться смертью. Продолжительность периода выраженных клинических признаков в этот период зависит от дозы облучения. При облучении полулетальными дозами у выживших животных болезнь через 1-1,5 мес. может постепенно перейти в период восстановления.

Период восстановления начинается с момента снижения температуры и до её нормального значения, заканчивается разрешением заболевания с полным или частичным выздоровлением.

Период восстановления при легкой степени лучевой болезни происходит довольно быстро. В случае болезни средней тяжести выздоровление совершается постепенно в течение 3-6 месяцев, иногда болезнь приобретает хроническое течение.

При тяжело протекающей болезни восстановительный период длится 8-9 месяцев и полное выздоровление обычно не наступает: сохраняется пониженная устойчивость к болезням, ослаблена воспроизводительная способность, сокращается продолжительность жизни.

Во время периода восстановления у животных постепенно улучшается общее состояние, появляется аппетит, увеличивается масса тела, отрастают волосы, нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта, увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов. В последующем нормализуется скорость оседания эритроцитов, а также возрастает число эритроцитов и содержание гемоглобина в крови.