ВИЧ/СПИД

Вирус вторичного иммуно дефицита. Обнаружили в 1981.

В 1982 введено понятие AIDS(СПИД)

В 1983 году выделен вирус СПИЛа, который получил название вирус иммунодефицита человека HIV(ВИЧ)

В 1985 году установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела – кровь, сперму, секрецию влагалища и материнское молоко.

2005 год – 40 млн. чел с ВИЧ. Погибло 20 млн. Летальность 50%.

Согласно классификации инфекционных болезней кризисными инфекциями являются на начало 20 века в России – ОРВИ, ВИЧ-инфекция, гепатиты B и C, туберкулез, простой герпес.

Этиология – возбудитель ВИЧ – ретровирус, по всей видимости приобретенный человеком у приматов, отличается рядом особенностей, которые обеспечиваются ему возможность сохраняться в инфицированном организме пожизненно, постепенно разрушая его иммунную систему.

Классификация ретровирусов

Строение

Размеры – 120 нм, центр вируса представлен РНК в виде 2х фрагментов, имеется обратная транскриптаза – переписывает РНК в ДНК копию, которая объединяется с хромосомой клетки человека, происходит интеграция и ВИЧ в виде провируса находится долгое время. При толчке – например инфекции, охлаждении и прочее, происходит переписывания в РНК копию и происходит созревание и репликация РНК.

Вирус покрыт внутренним матриксным белком и наружной протеиновой и липопротеиновой оболочкой с шипиками. Они состоят из гликопротеинов. С помощью них вирус прикрепляется к чувствительным клеткам.

Выделяют 4 морфотипа ретровирусов – А, В, С, D типы

Гены ВИЧ

В геном вируса входят 9 генов, в том числе 3 структурных.

Gag – group = specific – antigens –групповые специфические антигены – кодирующий белки внтуренней части вируса – матрикса и оболочки нуклутотида

Env – envelop – кодирующий белки оболочки

Pol – ферментные системы

Регуляторные

Tat – позитивный регулятор

Rev – избирательный регулятор

Nef – негативный регулятор

Vif – факторы инфекционности

Vpr – реактиватор вируса

Vfu – сборка вирусных частиц

Клетки мишени для ВИЧ

Рецептором для ВИЧ является антиген CD4, рапсположенный на некоторых клетках иммунной системы(T-хелперы, макрофаги, дендритные клетки, В-клетки)

Наибольшая концентрация антигена на T хелперах, поэтому основными клетками, поражаемыми ВИЧ, являются T-хелперы

Культивирование ВИЧ

Культура Т-лимфоцитов человека, стимулированная ИЛ-2. Появляется культура многоядерных клеток. В конечном итоге – гибель клеток.

Лабораторные животные к вирусу нечувствительны.

Тяжело культивируется.

Устойчивость ВИЧ. Умеренная.

Обычные дез. средства, УФЛ, температура 56 инактивирует вирус в течении 5-10 минут

В высушенном состоянии сохраняется в течении 2 недель.

В донорской крови сохраняется годами.

Субтипы ВИЧ-1

ВИЧ-1 в зависимости от строения фрагментов гена env имеет субтипы (клайды), A, B. C. D. E. F. G. H. J и другие а также О – outlier – в стороне

Субтипы A-H составляют группу M – major, на сегодня доминирующего на земле, причем половину составляет субтип С.

С 1990 года идет рост распространенности субтипа Е