Эталон ответа к задаче № 8.
1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, двигаться, выделять, спать, поддерживать состояние и температуру
2. Проблемы пациента
Настоящие:
1. боль в области левой стопы
2. повышение температуры тела
3. уменьшение количества мочи
4. страх перед предстоящим лечением
5. дефицит самоухода
Потенциальные
1. риск прогрессирования омертвения и ампутации стопы
2. риск инвалидизации
Приоритетная проблема – боль в левой стопе.
3. Цель – уменьшить боль в левой стопе в течение 2-3 дней.
| № п/п | Планирование | Мотивация |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. | Вызов врача Ежедневные инструментальные перевязки (промывание раны 3% раствором перекиси водорода, дренирование, повязки с водными растворами антисептиков) Наложение съемной задней гипсовой лонгеты от кончиков пальцев стопы до коленного сустава Введение антибиотиков по назначению врача Введение большого количества жидкостей парэнтерально (реополиглюкин, электролитные растворы, маннитол) по назначению врача Наблюдение за состоянием пациента (измерение А/Д, пульса, количества введенной и выведенной жидкости. | - решение вопросов лечения и назначений - перевод влажного некроза в сухой обеспечение функционального покоя - обеспечение антибиотикотерапии (уничтожение болезнетворных микробов) - обеспечение дезинтоксикационной терапии - своевременное выявление осложнений |
Оценка – боль в области левой стопы уменьшилась. Цель достигнута.
4. Студент на фантоме выполняет манипуляцию согласно алгоритму