Сахарным диабетом
Алгоритм планирования беременности у больных
Дополнительная
Основная
Профилактика
Прогноз
В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.
Ø Борьба с факторами, способствующими развитию СД
Ø Раннее выявление больных
Ø Профилактика осложнений
Ø Пожизненное наблюдение у эндокринолога больных СД
Ø Обучение пациента навыкам самоконтроля (вес, суточный диурез, уровень гликемии, профилактика диабетической стопы и др)
Литература
1 Н.М.Середюк Внутрішня медицина: терапія К.М.2006р. с549566
2 В.И.Маколкин Внутренние болезни, ч. М.М. 2005г.с.126-137
3 Т.О.Антропова Невідкладні стани в терапії К.М.2007р. с.84-93
4 В.М.Фойняк Навчальний посібник з внутрішньої медицини. К. М. 2010р.с.171-178
1. ↑ История отечественной эндокринологии. Архивировано из первоисточника 18 августа 2011. Проверено 31 июля 2009.
2. ↑ 12 Каминский А. В., Коваленко А. Н. Сахарный диабет и ожирение: клиническое руководство по диагностике и лечению / Каминский А.В.. — 1. — Киев: Издательство, 2010. — 256 с. — 500 экз.
3. ↑ Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. — издание 3-е, переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — С. 213. — 576 с. — («Спутник Врача»). — ISBN 5-272-00314-4
4. ↑ 12 Питер Дж. Уоткинс. Сахарный диабет = ABC of Diabetes / М. И. Балаболкин. — 2. — М.: Бином, 2006. — P. 15. — 134 p. — 3000 экз. — ISBN 5-9518-0156-7
5.
6. ↑ Инсулинотерапия СД 2 типа (рус.). Проверено 31 июля 2009.
7. ↑ Диета при сахарном диабете (рус.). Архивировано из первоисточника 18 августа 2011. Проверено 31 июля 2009.
↑ Программа обучения больных с сахарным диабетом (рус.)(недоступная ссылка — история). Проверено 31 июля 2009.
Консультация акушера-гинеколога | |||
Консультация эндокринолога | |||
Отрицательная рекомендация, имеются противопоказания | Положительная рекомендация, противопоказаний нет | ||
Продолжение контрацепции | Продолжение контрацепции | ||
Полная компенсация сахарного диабета | |||
Прекращение контрацепции | |||
Беременность | |||
Постоянное наблюдение акушера - гинеколога и эндокринолога | |||
Госпитализация в начале беременности для компенсации сахарного диабета | Госпитализация во второй половине беременности для коррекции лечения и выявления возможных осложнений | Дородовая госпитализация на 32-й беременности | |
Материалы для самоконтроля по теме «СД»
Заполнить таблицу «Дифференциальная диагностика ком при СД»
Диабетическая прекома и кома | Гипогликемическая прекома и кома | |
Причины | . | |
Начало | ||
Поведение больного | ||
Кожа | ||
Аппетит | ||
Язык | ||
Дыхание | ||
Мускулатура | ||
Пульс | ||
АД | ||
Сухожильные рефлексы | ||
Патологические рефлексы | ||
Тонус глазных яблок | ||
Зрачки | ||
Анализ мочи | ||
Анализ крови |
Задачи по теме «Сахарный диабет»
Задача №1.
Больному К. назначен сбор суточной мочи на сахар. В 7 часов утра м/с разбудила его, выдала 3-х литровую ёмкость для сбора мочи и объяснила, что нужно мочиться в эту ёмкость, начиная с 7 утра первого дня до 7-ми утра следующего. Больной так и поступил. Всего получилось 2 литра 500 мл мочи. М/с перемешала мочу и, подписав ФИО, отнесла в лабораторию.
1. Правильно ли собрана суточная моча на сахар?
2. Соответствует ли норме полученное количество?
3. Как называется увеличение, и уменьшение суточного количества мочи?
4. Как правильно собрать суточную мочу на сахар?
5. Как подписать направление?
Задача №2.
Больной 63-х лет обратился к фельдшеру с жалобами на утомляемость, слабость, сухость во рту, учащение мочеиспускания и зуд кожи.
При объективном обследовании питание избыточное, кожа сухая, имеются следы расчёсов. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс на лучевой артерии 82 удара в одну минуту, удовлетворительных свойств, на артериях тыла стопы нитевидный. Живот мягкий, безболезненный, печень на 2 см выступает из-под правой рёберной дуги. Симптомы раздражения желчного пузыря отрицательные.
1. Ваш предположительный диагноз.
2. Как его уточнить?
3. Назовите нормальные показатели сахара крови и мочи.
4. Правила взятия крови на сахар.
5. Принципы диеты при сахарном диабете.
6. Тактика акушерки.