Инструментальные и морфологические методы
Лабораторные методы исследования
Течение хронического гастрита
Появление атрофических изменений слизистой оболочки желудка прямо зависит от возраста больных и продолжительности заболевания.
Атрофический гастрит распространяется проксимально от антрального отдела к телу желудка, то есть постепенно развивается диффузная форма ХГ типа В.
Слабость, понижение аппетита, симптомы «вялого желудка», признаки гипополивитаминоза, секреторной недостаточности и В12-дефицитной анемии ведет к формированию ХГ А+В.
1.Исследование желудочного сока выявляет
гипоцидность до анацидности(ахлоргидрии) при ХГ типа А
гиперацидность или нормоцидность в большинстве случаев ХГ типа В.
2. Исследование гастрина крови (норма до 100нг/л).
При ХГ типа А выявляется высокий уровень (атрофия обкладочных клеток и уменьшение продукции соляной кислоты стимулирует секрецию гастрина).
3. Определение антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору при ХГ типа А и к НР при гастрите типа В.
4.Для диагностики НР-инфекции проводят гистологическое исследование биоптатов с окрашиванием препаратов (методы Гимзы, Грамма и др.), определение активности уреазы в гастробиоптатах (НР – единственный микроорганизм, обладающий высокой уреазной активностью).
Используются также культуральные, серологические, и радионуклеидные методы выявления НР в слизистой оболочке желудка.
5. При исследовании периферической крови выявляются признаки В12-дефицитной анемии ,что подтверждает наличие ХГ типа А, А+В или диффузную форму ХГ типа В (при резкой атрофии слизистой тела желудка).
- Рентгенологиское исследование.
Метод не позволяет выявить основные формы ХГ. Но возможна диагностика болезни Менетрие и антрального ригидного гастрита, исключение язвы, полипов, рака и других заболеваний желудка, выявление нарушения моторной функции органа.
2.Гастроскопия.
Определяет локализацию поражения желудка (антральный отдел или тело желудка) и признаки , присущие поверхностному гастриту (гиперемия слизистой) и атрофическому(истончение слизистой).
3. Морфологическое исследование гастробиоптатов.
Имеет решающее значение в диагностике различных форм ХГ.