Профилактика непланируемой беременности

Много способов и методов позволяющих избежать не желанной и непланируемой беременности. Самым эффективным, модным и наиболее используемым является использование оральных контрацептивов. Данные таблетки при соблюдении технологии дают 100 % эффект, индекс перля будет равен 100 % это то количество беременности которое возникает у среднестатистической женщины в течении календарного года, регулярно занимающейся сексом.

Назначение профилактика беременности

Преимущества:

1. 100 % контрацептивный эффект

2. Профилактика рака яичников (таблетки вызывают явление ановуляции в середину менструального цикла не происходит разрыва яичников, что предохраняет от рака яичников)

3. Регулирование менструального цикла (назначают с лечебной целью)

4. Обуславливает уменьшение потери крови в период собственной менструации профилактика анемии.

Для лечения ангеминореии (болезненных менструаций)

Для остановки маточных кровотечений

НЕдостатки

При нарушении технологии наступает беременность.

Могут обуславливать тромбоэмболические осложнения (синдром внезапной смерти)

противопоказания

1. Курение (сгущение крови и турбулентный тип кровооснабжение) (ламинарное движение крови (скорость в центре и по периферии одинаково)

2. Варикозное расширение вен.

3. Беременность (абсолютное противопоказание)

4. Патология печени (т.к. печень проводит инактивацию эстрагенов, содержащихся в таблетках, гиперэстрагения обуславливает в организме онкологическую патологию)

5. Любая онкологическая патология.

6. Тромбоэмболия

7. Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Назначение и прием оральных контрацептивов возможно только после посещения акушера.

Механизм действия:

1. Ановуляцию (не созревание доминантного фолликула)

2. Считается что усиливают вязкость слизи закупоривающей шейный канал в межменструальный период, что создает механическую преграду для проникновения сперматозоидов.

Технология

Каждодневный прием в одно и тоже время суток. При приеме орального контрацептива в плазме крови создается определенный уровень гормонов стероидных половых. С целью поддержания суточного циркадного ритма уровня половых гормонов. Если данное требование не соблюсти, то может возникнуть беременность.

Нельзя пропускать день приема таблеток. У старых таблеток 28 единиц, в новых 31 (3 таблетки плацебо). На 31 календарный день.

Таблетки принимаются с 1-го дня периода собственно менструации (желательно) или с 5-го дня. Затем 7 дней перерыв (если 28 таблеток).

Первый месяц приема таблеток не дает 100% контрацептивного эффекта. Поэтому в первый месяц необходимо сочетать оральный контрацепцию с иными способами контрацепции.

Со второго месяца при соответсвии технологии достигается 100 % гарантия

Ограничений по времени приема нет, но раз в 6 месяцев необходимо посещение врача генеколога в женской консультации, при планировании беременности необходимо подождать минимум 1 менструальный цикл, не ранее, т.к. созревает не полноценный фолликул.

Экстренная профилактика беременности

Можно применять в течении года однократно.

Оральные гормональные контрацептивные таблетки. Необходимо выяснить сколько Мкг этинил эстрадеонола содержит каждая таблетка. Таблетки содержат 50, 35 или 25 Мкг.

Таблетки должны содержать 50 Мкг этинил эстрадиола, необходимо использовать 100 Мкг (2 таблетки) прием в течении 12 часов необходимо повторить двойной прием.

1.Прием возможен только лицами не имеющими противопоказания (см. выше)

2.Вся схема должна быть проведена с момента свершившегося незащищенного полового акта в течении не более 72 часов.

3.Вызыввает диэнцефальный синдром проявляющихся эпизодами тошноты и рвоты. В случае если вторые таблетки вырвались необходимо подождать 12 часов и принять таблетку противорвотного средства (аерон, цеокал) подождать 0,5 часа и принять 2 таблетки. Уложится необходимо в 2 часа.

При тошноте и рвоте в первой таблтеки необходимо применить противорвотные средства.

При меньшей дозы увеличиваем количество таблеток, но необходимо уложится в 72 часа.

Стерилизация (хирургическая) мужская и женская, дает 100 % эффект.

Женская хирургическая – нарушение прохождение маточных труб (пережигание и перевязывание – двойная в роддоме г. Глазова) или одно из двух.

Женщине должно быть не меньше 35 лет и не менее 2 детей.

Мужская – возраст не менее 40 лет (в Глазове стерилизовано 2 человека). Клеймируется семявыводящий проток, накладывается металлическая клемма и все. В течении 1,5 – 2 месяцев мужчина остаётся фиктильным.

Барьерные методы

Женские и мужские презервативы, колпачки шеечные и влагалищные диафрагмы.

1. Читать инструкцию

2. Проверить герметичность методом надувания

3. Презерватив надлевается на половой член в состоянии эрекции, раскатывается по всей длинне

4. Гловка полового члена должна быть освобождена от кожи крайней плоти, в противном случае неминуемо порвется презерватив

5. семепреемник должен быть свободен

6. после семя извержения, перед извлечением презерватива его необходимо придерживать пальцами.

7. т.к. производная латекса, в качестве любриканта нельзя использовать масла или крема на основе растительных масел, использовать любриканты на основе целюлезы.

8. Изделие однократного применения.

Индекс Перля 50-55%.

Плюсы:

1. Дешевизна

2. Простота

3. Общевойсковой защитный костюм для обоих половых партнеров.

Гепатит В точно рак печения Ге5патит С – цирроз печени.

Отрицательные

1. Низкий уровень Перля низкое качество

2. Снижение чувство сладострастия, что является минусом существенным

3. Аллрегическая реакция на латекс (боль, отек, кожный зуд)

Женские презервативы

Технология использования неизвестна.

Влагалищные диафрагмы

Резиновое изделие создающее препятствие на пути продвижения сперматозоидов, вводится перед шейкой матки, перед половым сношением и удаляется не ранее чем через 12 часов после семяизвержения (семя погибает). Эффект контрацепции очень низок (10-12 %)Из-за неверного подбора.

Сочетанире диафрагмы с химическими препаратами возрастает эффект (Фарматекс) (Грамицидиновая паста) наносится по окружности диафрагмы.

Эффект достигает 20 %.

Более эффективным является внутриматочная контрацепция

В полость матки вводится внутриматочный писсалий.

Должно быть обеспечено чистота влагалища (1 или 2), не вводится спираль когда имеет место острая либо обострение хронических восполительных заболеваний половых органов внутренних, нельзя вводить во время беременности, не вводится при аномалиях внутренних половых органов. Не вводится спираль при онкологических заболеваний придатков матки и матки.

Спираль вводится только врачом, это только врачебная процедура и фельдшер не имеет права проводить данную операцию.

Паталогии,

1. нарушение менструально-вариального цикла; - менометророгии – удлиненние периода собственно менструации, характерно удлиненни периода ментсруацииэ. Увеличение объема теряемой крови, прорывные кровотечения в середину менструального цикла (метророгии). Что в совокупности ведет к малокровию разной степени выраженности, что качественно отрицательный фактор. При невылеченном процесе развивается гнойное воспаление матки со спиралью, приводит к бесплодию, поэтому соблюдение условий обязательно.

2. индекс перля 92-98 %, то есть не 100% защита от беременности, что не есть хорошо. При возникновении задержки менструации необходимо исключить беременность

3. Эскульция – самоудаление спирали путем рождения.

4. Развитие эктопической беременности (вне полости матки)

Механизм действия спирали:

1. наличие инородного тела в полости матки обуславливает нарушение моторики матки, что влечет за собой нарушение процесса инплонтации зародыша в стенку матки. Чем и обусловлен эффект спирали.

На современном этапе спираль по технологии вводится не более 2-х лет с момента постановки. Затем она должна быть удалена и через менструальный цикл вновь позволительно вводить спираль.

Выпускаются медь содержащие маточные спирали (медь обладает противовоспалительным эффектом).

В настоящее время выпускаются также гормон содержащие спирали (Мирена – 9000 рублей ценой), кроме собственно спирали выделяет стероидные половые гормоны, препятствующие овуляции. Иднекс Перля достигает 100%.

Матка стерильна и не любит посторонних тел в том числе спирали.

Внутриматочная контрацепция используется как мера экстренной профилактики наступления непланируемой беременности. Данный метод рекомендует на практике не применять. В течении 48 часов с момента незавершенного полового акта в полость матки должна быть введена внутриматочная спираль, так как спермии способны к оплодотворении в течении 4-х календарных дней. Самое главное исключить воспалительный процесс во влагалище. В среднем на анализы уходит около 3-х дней, что фактически исключает данный метод.

Прерванный половой акт. Метод контрацепции достаточно эффективен если его используют зрелые половые партнеры. Так как данный метод требует значительного контроля со стороны обоих половых партнеров и особенно со стороны партнера, т.к. необходимо извлечь половой член из влагалища до момента семяизвержения.

Имеет отрицательные стороны.

Во время полового сношения происходит кровонаполнения органов малого таза, во время женского оргазма происходит отток крови, без оргазма происходит застой крови. Что может привести к воспалительному процессу в полости малого таза.

Инпланты гормональные

Наиболее распространенное средство – депо провера Прогестоген, механизм действия в подавлении овуляции и угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом ЛГ и ФСГ. Прекращаются менструации на протяжении 6 календарных месяцев. Вводится под кожу депо с гормоном.

Необходимо соблюдать условия аналогичные для оральных гормональных контрацептивов.