БИЛЕТ № 52

2. Определить резус-фактор.

Первый способ.

1. Для исследования используют специальные сыворотки, принадлежащие к той же группе крови по системе АВ0, что и у данного больного, и содержащие антирезусантитела.

2. В чашку Петри наносят по одной капле сыворотки антирезус в шесть точек (3 одной серии и 3 другой) и в одну точку - одну каплю стандартной сыворотки АВ (IV), не содержащую резус-антител (контроль на неспецифическую агглютинацию).

3. В первые капли каждой серии сыворотки добавляют одну каплю взвеси исследуемых эритроцитов, во вторые капли каждой серии - одну каплю контрольных резус-положительных, в третью - одну каплю контрольных резус-отрицательных эритроцитов.

4. В контрольную каплю с сывороткой АВ (IV) добавляют одну каплю исследуемых эритроцитов.

5. Капли перемешивают и чашку Петри помещают в водяную баню при температуре 46-480 С на 10 мин.

Результат читают после снятия чашки с водяной бани на белом фоне: образцы эритроцитов, давшие агглютинацию с сывороткой антирезус являются Rh-положительными, не давшие агглютинации - Rh-отрицательными. В контрольной капле с сывороткой АВ (IV) агглютинации быть не должно.

Второй способ (с использованием универсального реагента антирезус)

1. На дно пробирки помещают 1 каплю исследуемой крови и 1 каплю стандартного реагента и встряхивают.

2. Кладут пробирку на горизонтальную поверхность и «катают» ладонью не менее 3 мин, чтобы содержимое растекалось по стенкам

3. Добавляют 2-3 мл физраствора, закрывают пробирку пробкой и 2-3 раза спокойно переворачивают.

Оценка результата: на фоне света, если видны крупные хлопья – произошла агглютинация (резус-положительная кровь), если в пробирке равномерная розовая жидкость без хлопьев – агглютинации нет (резус-отрицательная кровь).

3. Показать методику выполнения сифонной клизмы.

Показания:

1) отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительного

2) необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ

3) подозрение на кишечную непроходимость

Материалы: 1. толстый желудочный зонд 2. воронка вместимостью 1 л 3. ведро для промывных вод 4. ведро с чистой водой 5. резиновые перчатки 6. клеенчатый фартук

Последовательность действий:

1. Уложить больного на левый бок с полусогнутыми ногами

2. Слепой конец желудочного зонда смазать вазелином

3. Раздвинуть ягодицы больного и ввести слепой конец зонда на 30-40 см

4. Подсоединить воронку

5. Далее промывание проводят аналогично промыванию желудка до чистых промывных вод

6. Вылить последнюю порцию промывных вод и медленно извлечь зонд.

Наконечники для клизм и газоотводные трубки после использования на 30 мин погрузить в отдельные, специально маркированные емкости с дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина) или антисептик для обработки инструментария ("КДИ", "Триацид") ® промыть проточной водой ® прокипятить 30 мин ® хранить в чистой сухой маркированной посуде.