Гипертоническая гипергидратация

Гипертоническая гипергидратация характеризуется избыт­ком воды и растворенных в ней веществ с повышением ос­мотического давления плазмы. Клетки обезвоживаются.

Причины (рис. 38)

Энтеральное поступление насыщенных солевых растворов

Питье морской воды.

Рис. 38.Комплекс причин ги­пертонической гипергидратации.

Парентеральное введение изотонических или гипертонических солевых растворов при ограниченной функциональной способности почек

После операций (гипертоническая гипергидратация мо­жет развиться вследствие обильных инфузий изотоничес­ких растворов под влиянием вазолреосина и альдостерона. Это свойственно каждому типу стрессового состояния). Острая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, особенно при чрезмерном назначении растворов гид­рокарбоната натрия.

Опухоли надпочечников

Симптоматика (рис. 39)

Рис. 39. Ведущие симп­томы гипертонической гипергидратации.

Она складывается из внеклеточной гипергидратации из внутриклеточной дегидратации.

Ткани

Отек легких (особенно можно наблюдать при уремии, не­обходима рентгенограмма легких!)

Анасарка

Повышенное венозное давление

Расширение анастомозов

Кровообращение

Вначале нарушается мало; позднее — опасность остановки сердца

Общие симптомы

Жажда

Покраснение кожи

Гиперрефлексия

Пирексия

Беспокойство, возбуждение, развитие комы

Повышение осмоляльности плазмы

Отеки